Что вас беспокоит?
Серотониновый синдром
Здравствуйте, мне вы писали терапию у меня ГТР ОКР(ПРЛ?) Паническое расстройство плюс зависимость Утро -флоуксетин 20 мг стрезам День -стрелам Вечер -тритикко 50 мг стрелам Пила 3 дня на вечер третего дня мне все заложило и нос просто дышать не могла , головокружение , двоение небольшое в глаза , странный сон . Я испугалась добавились панические атаки ,сон был не понятный .Проснулась с тяжелой головой ,немного как будто спутанное зрение ,страшно ,я переживаю что это серотониновый синдром .Голова болит как при напряжении. Я с утра выпила стрезам , флоуксетин я пить боюсь и тритико на ночь тоже. А и проснулась вся мокрая ,и было красноватое с легка лицо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Серотониновый синдром, как правило, не возникает при приеме таких низких дозировок препаратов - для его развития требуется очень значимая передозировка антидепрессантами.
Описанное состояние более характерно для побочных эффектов Триттико - данный препарат зачастую вызывает сухость слизистых и ощущение заложенности носа. Если терпеть такие побочные эффекты крайне тяжело, то в таком случае Триттико может быть заменен на другой корректор расстройств сна - Кветиапин, Хлорпротиксен, Атаракс.
Аттаракс не работают , хлоропотексен -аллергия , квентиапин -рвота даже 25 мг , поэтому и назначили ли тоитикко
Можно выпить антидепрессант ?
С утра
Да, прием основного антидепрессанта в таком случае продолжается в обычном режим.
А какие еще препараты для сна пробовали?
Тералиджен -не работают , нейролептики сразу плохо . Спала хорошо от фенозипама, но его долго принимать нельзя . А так у меня днем как раз , проблемы добавляются потому что нет сна от навязчивых мыслей , сонные параличи и тд
А Имован ранее не пробовали?
Нет , извините , а то что сухость во рту сейчас продолжается ничего страшного ? Нос отошел
Верно, это не страшно, сухость пройдёт по мере выведения Триттико из организма
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптомы которые Вы описываете не характерны для серотонинового синдрома. Для развития серотонинового синдрома как правило нужен массивный прием антидепрессантов, или применение нескольких серотонинэргических препаратов в больших дозировках. Нос заложило скорее всего от триттико, обсудите с врачом замену на тералиджен или атаракс.
Принятый ответ
Здравствуйте. Принятые вами дозировки флуоксетина и триттико являются минимальными и не могут вызвать серотониновый синдром, а описанные симптомы в виде заложенности носа, головокружения и нарушения зрения представляют собой типичные побочные эффекты триттико из-за его влияния на сосуды. Вам необходимо продолжить ежедневный утренний прием основного базового препарата флуоксетина, временно исключить триттико перед сном для нормализации вашего физического состояния и в ближайшее время обратиться к лечащему врачу для замены триттико на другой корректор сна. Стрезам является дневным противотревожным препаратом, который эффективно снижает уровень тревоги, поэтому его можно продолжать принимать для прикрытия побочных эффектов на этапе адаптации к основному антидепрессанту.
Можно без страха сейчас выпить флоуксетин ? Вот со сном большие проблемы , а квентиаин , аттаракс , хлоропотексн , ламитриджин не подходят аллергия , аттаоакс как мертвому припарка в квентиапин рвота даже 25 мг . Поэтому в писали тритикко
Вы можете выпить флуоксетин сейчас без страха, так как он является главным компонентом вашего лечения. Для сна возможно обсудить назначение миртазапина
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятноно, что вся причина именно в плохой переносимости триттико (он как раз заложенность носа и дает), в данной ситуации стоит пробовать оставлять флуоксетин и стрезам и при условии нарушений сна использовать атаракс/тералиджен или может быть кветиапина в малых дозировках с целью стабилизации сна.
Все три препарата ниже не работают , квентиапин переношу плохо даже самые маленькие дозировки
Может быть либо Миртазапин в таком случае (если и хлорпрртиксен плохо идет), либо пропазин (тоже нейролептик), то есть препарат для сна подбирать приходиться, не всегда быстро к сожалению.
Мне предложили карбамазепин
В составе комплексной терапии использован быть может учитывая текущие трудности в плане переносимости, что касаемо непосредственного влияния на сон надо наблюдать.
Извините , а то что сейчас сухость во рту продолжается ничего страшного ? Нос отложило
Сухость вероятно связано с вегетативными проявлениии и опасности не несут.
Принятый ответ
Здравствуйте,Серотониновый синдром очень редкий побочный эффект и на таких минимальных дозировках его почти никогда не бывает.
Ваша симптоматика больше связана с приемом Триттико,симптоматика специфична для него.
В начале лечения антидепрессантами,состояние может временно ухудшаться,но такое состояние предсказуемо,поэтому выписываются транквилизаторы,в вашем случае Стрезам.
Триттико не является основным препаратом при лечении тревоги,он больше вспомогательный и обладает снотворным эффектом и принимается чаще всего на ночь.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20191 ответ
- 1 Марта 20201 ответ
- 28 Марта 20201 ответ
- 27 Мая 20201 ответ