Боль в животе

Дарья Писаренко15 Июля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

33 026 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа на фоне перенесенной кишечной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле для исключения клостридиального воспаления в кишечнике

На момент дообследования обычно рекомендуют тримебутин (тримедат) по схеме не менее 4 недель

Мария Расторгуева15 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 250 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт 
В подобных ситуациях чтобы исключить органическую патологию со стороны кишечника рекомендуется дообследование :
1)Тест на СИБР , чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике .
При положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней 

2)Кал на фекальный кальпротектин , кал на скрытую кровь , при повышении кальпротектина или + скрытой крови показана колоноскопия 

- от спазмов и болей рекомендуется прием Спазмолитиков курсом , например Дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели

Марина Гвоздева15 Июля

5.0

Гастроэнтеролог

81 889 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Мила! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы, историю болезни. можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). В подобных ситуациях с целью уточнения характера патологии обычно рекомендуется выполнить дыхательный водородно- дыхательный тест на СИБР, анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике). До получения результатов обследований, возможно продолжить прием Необутина, Энтерол исключить за 3 дня до выполнения теста на СИБР.

Анна Давыдова15 Июля

4.0

Гастроэнтеролог

38 702 консультации

Принятый ответ

Добрый день, Мила.
Я врач-гастроэнтеролог-Давыдова Анна Михайловна.

Мила, описанная картина наиболее характерна для синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР).
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Рассмотреть с врачом в очном формате альфа-нормикс согласно инструкции принимается в дозировке 550 мг 3 раза в сутки, независимо от приема пищи, в течение 14 дней + придерживайтесь питания Low FODMAP, в течение 14 дней.
И дополнительно липидный профиль посмотрите: ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1.

Елена Худякова16 Июля

4.0

Гастроэнтеролог

29 372 консультации

Мила, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника - это состояние, обусловленное нарушением чувствительности и моторики кишечника, которая может возникать после перенесенных кишечных инфекций.

В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.

В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы спазмолитиков, например, Тримедат по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 14-28 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 р/д за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Для снижения тошноты могут назначать Мотилиум по 1 таблетке 3 р/д за 25 минут до еды до 7 дней.