Головокружение, туман в голове, предобморочные состояния после удара головой

Владимир Мартынов15 Июля

5.0

Невролог, Функциональный диагност

6 444 консультации

Добрый день!
Опишите подробнее, что подразумеваете под симптомом головокружения? Шишка в области удара есть?
Рвота была? Свет, шум раздражают?
«И отсутствие общемозговых симптомов» — скорей всего, врач оговорился, так как КТ или МРТ показаны при очаговой симптоматике.

Лилия Акбашева15 Июля

5.0

Невролог

73 485 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанные ощущения вероятно не связаны с ударном сразу бы после удара возникли симптомы , а не спустя3-4 дня.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия

Ростислав Синельников16 Июля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 865 консультаций

Здравствуйте! вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Нурлан Иманов16 Июля

4.1

Нейрохирург

8 150 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию возможна черепно мозговая травма лёгкой степени . Потеря сознания при этом бывает не всегда, а симптомы могут появляться через несколько дней после удара.
Ваши жалобы могут соответствовать посткоммоционному синдрому, но при ухудшении состояния необходимо исключить и другие причины.
Так как симптомы не уменьшаются, а усиливаются, рекомендован повторный осмотр невролога и решение вопроса о проведении КТ головного мозга без контраста. Несмотря на отсутствие потери сознания, ухудшение после травмы является основанием для дополнительной оценки.
До обследования щадящий режим, полноценный сон, ограничить нагрузки и длительное время за экраном. Мексидол может использоваться как поддерживающая терапия, но он не заменяет диагностику. При появлении сильной головной боли, рвоты, слабости, нарушения речи, координации или онемения, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Марина Фатнева16 Июля

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 133 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для своего собственного успокоения можно пройти мрт головного мозга.
Но описанные симптомы похожи на функциональное головокружение, пппг-постурально-перцептивное головокружение.
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика по сайту физиобот(можно вбить в поиск)
программы 174,173,172,171
Можно рассмотреть прием препарата веспирейт курсом на 1 месяц.