СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Понижен ттг после родов

Добрый день! Подскажите,Пожалуйста, какую дозировку необходимо принимать мне после родов при поставленном гипотериозе? У меня гипотериоз и периодически до беременности меняла дозировку эутирокса с 50 до 62,5. В беременность и месяц спустя после родов принимала дозировку 88. Каждый месяц контролировала уровень ттг и т4 в беременность - все было в пределах нормы. Решила спустя месяц после родов сдать анализы. Получила следующий результат: ТТГ 0.039 (норм. Значения 0.27- 4.2) Т4 1.98 (норм значения 0.80-2.10) Какую дозировку следует сейчас принимать чтобы не навредить себе ? Вес на сегодня 54кг. Крайний раз узи ЩЖ делала в мае прошлого года. По нему никаких узлов не было обнаружено.

Рефлюкс, гипотериоз
27 лет
15 Июля ·Просмотров: 54·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. В беременность потребность в тироксине выше, за счет этого доза тироксина после родов как правило должна быть ниже.
Скажите пожалуйста на данный момент какую дозу принимаете? .какие жалобы беспокоят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Пока принимала как и в беременность 88, вчера решила сдать анализы, результаты от вчерашнего дня как раз написала в вопросе. Из жалоб только раздражительность, усталость. Ну и результаты ттг ниже нормативных значений

Да, уровень ттг снижен, на данный момент можно снизить дозу до 62.5 мкг и проконтролировать ттг через 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте
Уровень ТТГ свидетельствует о передозировке тироксином, в таких случаях рекомендуется снизить дозу до 50 мкг. Контроль ТТГ проводят через 6-8 недель.
Если на такой дозе тоже будет снижен, то препарат можно будет отменить.
Я правильно понимаю, что препарат был назначен во время беременности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Препарат был назначен в августе 2024 года после замершей беременности. Долго подбиралась дозировка, так как Ттг скакал , в итоге на протяжении 2025 г принимала эутирокс то 50, то 62,5.

Поняла, сейчас рекомендуется снизить до 50 мкг

Принятый ответ

Здравствуйте!
После родов потребность в L-тироксине обычно снижается до добеременной, поэтому в большинстве случаев женщину возвращают к той дозе, которую она принимала до беременности.
В таких случаях обычно рекомендуют перейти на 50 мкг/сут.
Далее необходимо повторить ТТГ и Т4 св через 6-8 недель после изменения дозы, затем при необходимости скорректировать дозировку.
Препарат принимается 1 раз в сутки ежедневно в ранние утренние часы натощак, запивая 1 стаканом чистой воды, прием пищи не ранее, чем за 30-60 минут после приема препарата. Соблюдать интервал не менее 4 часов с препаратами кальция, железа и антацидами.
В первые месяцы после родов иногда развивается послеродовой тиреоидит, который тоже может сопровождаться снижением ТТГ. Если после уменьшения дозы ТТГ останется подавленным, стоит обсудить с эндокринологом обследование на послеродовой тиреоидит

Принятый ответ

Здравствуйте!

На данный момент уровень ТТГ говорит о передозировке левотироксином. Это произошло из-за того, что не была снижена доза после родов до прежней (дородовой).

В подобных случаях рекомендуется вернуться к приему левотироксина в дозе 62,5 мкг в сутки. Контроль ТТГ следует провести через 2 месяца для оценки динамики.

Сейчас кормите грудью?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день ! Да, сейчас ГВ

Тогда напоминаю, что весь период ГВ важно принимать йодид калия 200 мкг в сутки и витамин Д 2000 МЕ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На данный момент по уровню ТТГ имеет место место передозировка препарата тироксина, в данном случае рекомендуют снизить дозу тироксина до 50 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Дополнительно в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.