СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нарушение менструального цикла

Здравствуйте, с 09.2020 начались проблемы с менструальным циклом, так получилось что месячных не было 2 месяца, я обратилась в больницу, у меня взяли анализы на гормоны, ТТГ, витамин д и пролактин, витамин д был понижен ТТГ в норме, пролактин повышен, сделали УЗИ малого таза, выяснилось что правый ячник мультифоликулярный. Выписали витамин принимала, пошли месячные в феврале были, сейчас март начался по идее должны были пойти, но опять сбой, но с выделениями день через день, розовато - бежевые, вчера была большая физическая нагрузка в виде Генеральной уборки, сильно заболел живот надышалась химией (для уборки) немного подташнивало. Опять появились корчневые выделения больше чем обычно, думала пойдут месячные, но сегодня опять ничего нет.

12 Марта 2021·Просмотров: 808·Антонина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте Приложите гормонограмму пожалуйста Когда был 1й день последней менструации?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антонина
Клиент

Араксия, 01.02.2021 был первый день последниз месячных

Можете приложить УЗИ и гормоны? Пролактин сколько был? Принимали что то?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антонина
Клиент

Араксия, Загрузила все анализы которые сдавала

Посмотрела спасибо.
Мазки в норме все.
Повышен пролактин, снижен витамин Д.
Что то назначали Вам для лечения и коррекции?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антонина
Клиент

Араксия, витамин д только, пролактин сказали нужно вес снизить и он снизится

Антонина, вес снизить нужно да в 1ю очередь.
Рекомендую ещё начать приём Циклодинона по 1тб в день на 3 месяца. Он негормональный , снижает потихонечку пролактин и цикл на фоне снижения Пролактина постепенно нормализуется. Принимать нужно утром.

Здравствуйте. Просто мульфолликулрный яичник -это не диагноз. Сам по себе ничего не несет.
Сейчас нужно сделать УЗИ малого таза. От УЗИ отталкиваться, что с Вами и нужно ли вызывать месячные.
Конгда придут месячные, сдать половые гормоны на 2-5 дни цикла: ФСГ, ЛГ. тестостерон,ДГЭА-С, пролактин, эстрадиол, 17-ОН прогестерон.
Если повышен пролактин, нужно смтреть, в каких цифрах, и опять же решать, чем его снижать.

Здравствуйте прикрепите Пожалуйста результаты УЗИ
Скажите пожалуйста полностью гормоны не сдавали по дням менструального цикла? Раньше таких задержек не было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антонина
Клиент

Светлана, Здравствуйте, обычно была задержка 3-4 дня полностью на гормоны? Это какие нужно сдават? УЗИ приложила

Скажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?
Пролактин повышен, вам назначали что нибудь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антонина
Клиент

Светлана, рост 167 вес 91. Набрала около 10-12 кг за 4 последних месяца, пролактин сказали снизится вместе с весом врач сказала

Вес большой, поэтому и нарушение в менструальном цикле. Скажите, вы не сдавали кровь на , глюкозу крови? Индекс НОМА?
Нужно начинать со снижения веса, однозначно. А что предшествовало набору? Стресс? Или есть наследственность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антонина
Клиент

Светлана, наследственность и стрес, меня сейчас волнуют мажущие выделения с чем они могут быть связаны?

Здравствуйте!
Ранее менструальный цикл был регулярный?
Во сколько лет начались менструации? Установились сразу?
Проблем с кожей, волосами не было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антонина
Клиент

Адэль, здравствуйте менструация началось с 12 лет, проблема с волосами выпадают, а больше нет

Рост и вес у Вас какие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антонина
Клиент

Адэль, 167см вес 91 кг набрала около 10-12 кг в последние 4 месяца

Поняла Вас. Сейчас ознакомлюсь с Вашими анализами. Скажите, пожалуйста, что случилось 4 месяца назад? Сильный стресс, заболевание, смена обстановки?

Принятый ответ

По ультразвуковому исследованию матка нормальных размеров, эндометрий в январе был хороший. Яичники у Вас оба в норме, они не увеличены. В данном случае мультифолликулярные яичники это абсоютная норма. Но цикл ановлуяторный - так как ни в одном яичнике не было желтого тела. Поэтому и менструации задерживались.
По микроскопии мазка лейкоцитов у Вас немного. Условная норма до 30, но может быть и 100, главное, чтобы не было жалоб.
Эпителий выстилает слизистые оболочки и он должен быть в мазке, это нормально. Слизь - связана с эстрогенной насыщенностью организма, возможно, сдавали ближе к середине цикда. Гонореи, трихомониаза и бактериального вагиноза по данному анализу нет. Есть умеренное количество хорошей палочковой флоры - лактобактерий. Это хорошо, это лактобактерии, которые защищают от инфекции и держать баланс микрофлоры влагалища. По данному мазку никакого лечения не требуется.
По крови:
Пролактин повышен, он повышен незначительно, и раз на МРТ гипофиза все хорошо (его можно было и неделать, так как повышение не большое) - оно функционально, возможно стрессовое, оно и запустило весь процесс.
С щитовидной железой все хорошо - анализы идеальные, функция не нарушена.
Витамин Д низковат - нужен прием 5000МЕ витамина Д 2 месяца, затем снижение дозировки до 2000МЕ профилактически.
В этом цикле у Вас не было повторного УЗИ?
Вероятнее всего гиперпролактинемия блокирует овуляцию, и из нее происходит нарушение цикла.
Пролактин нужно снижать:
Каберголин 0,5 (Достинекс или Агалатес) ¼ таблетки 2 раза в неделю (например - понедельник – четверг ИЛИ вторник – пятница) 2 месяца, затем контроль Пролактина в анализе крови на 3-5 день менструального цикла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антонина
Клиент

Адэль, свадьба, стрес и смена обстановки

Добрый день. Что принимали для снижения пролактина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антонина
Клиент

Анна, Здравствуйте, врач сказала нужно снизить вес и он придет в норму, ничего не принимала

Я посмотрела ваши анализы и все таки рекомендую лечить гиперпролактинемию!Так как у вас на фоне гиперпролактинемии нет овуляции и в следствии этого нарушение цикла! Вес конечно нужно снижать.Но надо обязательно сдать индекс НОМА и ферритин.

Здравствуйте,нужно досдать фсг,лг,общий и свободный тестостерон,гспг,инсулин.Пролактин повышен как раз за счёт мономерного,он блокирует овуляцию. Какие препараты принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антонина
Клиент

Сусанна, только витамины тайм фактор

По стандарту лучше сделать мрт гипофиза с констрастированием для исключения микропролактиномы затем начать лечение достинексом

 - отвечает  СпросиВрача –
Антонина
Клиент

Сусанна, МРТ гипофеза сделала, все в норме

Хорошо,повышение пролактина может быть при стрессе,физических нагрузках,лактации,половом акте,приёме некоторых препаратов,так как вы сдавали пролактин два раза и оба раза он был повышен,без пролактиномы или какой-либо другой аденома гипофиза,можно поставить идиоматическую пролактинемию и принимать достинекс 1/2 табл 1 раз в неделю,через месяц сдайте снова пролактин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.