Что вас беспокоит?
После двух неудачных протоколов ЭКО, беспокоят боли в молочных железах, при нагрузке или подъёме что то более тяжёлого, боль усиливается
Здравствуйте, в ноябре прошлого года и феврале этого были протоколы ЭКО, в ноябре с гиперстимуляцией, в феврале без неё, с мая месяца стали беспокоить периодические боли больше в левой молочной железе, особенно при нагрузках или если поднимаю что то потяжелее, боль усиливается, делала два раза узи, а вчера слелала Мрт с контрастом по назначению врача, на приём к онкологу только в пятницу, получила результат, не совсем понимаю его расшифровку, помогите пожалуйста, как, что понять? Потребуется ли операция в моем случае? В 2015году было удаление фиброаденомы размером с виноград, с 2016 наблюдала фиброаденому в левой молочной железе, размер был до протокола до 1см. Результат Мрт приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Заключение BI-RADS 3 означает, что изменения вероятно доброкачественные, а риск злокачественности составляет менее 2%.
Выявленны множественные кисты и три солидных образования(вероятнее всего, доброкачественные фиброаденомы)
Все образования более 10 мм в диаметре обычно рекомендуют верифицировать.
Для этого проводят биопсию.
Да. На фоне гормональной стимуляции при ЭКО кисты и фиброаденомы могут увеличиваться, а молочные железы могут становиться более болезненными. Это не означает, что образование стало злокачественным.
Боль тоже сама по себе не является типичным симптомом рака молочной железы. Обычно оба бывает связана с гормональными колебаниями.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в моем данном случае может ли потребоваться операция по удалению данных образований? Даже если они доброкачественные?
Образования более 2см обычно рекомендуют удалить
По данным МРТ это кистозное образование, так что его можно не оперировать, а откачать шприцом
Мадина, подскажите пожалуйста, данный диагноз является противопоказанием для дальнейшего планирования беременности, в частности ЭКО?
Нет, не является
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно протоколу прикрепленного МРТ выявлены: множественные округлые и овальные образования с жидкостным содержимым, стенки не утолщены, размеры от 0,2 до 2,5 см, структура содержимого неоднородная, не накапливают контрастное вещество. Такие характеристики типичны для множественных кист молочных желез. Кисты это доброкачественные образования, заполненные жидкостью, с тонкими стенками, не накапливающие контраст. Неоднородность содержимого может быть связана с наличием клеток, крови или фиброзных включений, что также соответствует сложным кистам. Отсутствие накопления контраста подтверждает доброкачественный характер. Это соответствует категории BI-RADS 2.
Два образования в левой молочной железе (2,5×1,5 см и 1,2×1,0 см) овоидной формы, с неровными контурами, неоднородной структурой, с медленным возрастающим типом кривой накопления контраста, без вымывания на отсроченных томограммах. Медленное накопление контраста и отсутствие вымывания типичные признаки доброкачественных пролиферативных или непролиферативных образований, таких как фиброаденомы или локальный аденоз. Фиброаденомы часто имеют четкие, но иногда неровные контуры, особенно при росте или наличии фиброзных компонентов. Отсутствие быстрого вымывания контраста снижает подозрение на злокачественность. Аналогичное образование в правой молочной железе (0,8×0,5 см) с идентичными МР-характеристиками поддерживает диагноз доброкачественного процесса. Это соответствует категории BI-RADS 3
Итог: все процессы с доброкачественными характеристиками, но есть одно но, все образования по размерам больше одного см требуют морфологической верификации, то есть трепан-биопсии.
Юлия, здравствуйте, я вас правильно поняла, т. е. пункция по любому будут делать?С последующим удалением двух фиброаденом в левой груди?
Ее рекомендуется сделать при таких размерах, так как гистологический диагноз является самым точным, при подтверждении фиброаденом далее можно их или наблюдать или удалить.
Юлия, подскажите, данный диагноз я является противопаказанием к дальнейшему планированию беременности, в частности ЭКО?
Нет, противопоказаний к беременности, в том числе по средствам ЭКО нет, истинные фиброаденомы в рак не перерождаются, они могут расти в связи с гормональной нагрузкой, но в рак не переходят.
Но понять что это точно фиброаденома мы можем только после гистологии.
Юлия, через какое время после операции можно планировать беременность, эко?
В среднем 2-3 недели
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам прикрепленного МРТ речь идет о доброкачественных образованиях по типу фиброаденом и кист. Категория BI-RADS 3 также свидетельствует в пользу доброкачественности.
Размер более 10 мм диктует необходимость морфологической верификации, то есть биопсии с последующим гистологическим исследованием.
После подтверждения доброкачественности допустима тактика наблюдения, оперативное лечение как правило рассматривают если образование более 2см, имеет тенденцию к дальнейшему росту, либо доставляет выраженный дискомфорт.
Дарина, здравствуйте, вот одно из двух образований в левой молочной железе, у меня как раз уже 2,5 см, значит его нужно будет удалять?
Да, в совокупности по всем данным (узи, гистология и симптоматика) будет рассматриваться вопрос о плановом удалении
Дарина, подскажите, удаление данных образований производится только разрезами? В 2015 году в правой молочной железе мне удаляли одну фиброаденому, но размер был с крупный виноград и она была единичная и с четкими контурами.
Да, удаляют хирургически через небольшие разрезы
Дарина, подскажите, данный диагноз является противопоказанием для дальнейшего планирования беременности, в частности ЭКО?
Абсолютно нет, фиброаденомы не озлокачествляются под воздействием гормональной стимуляции/беременности и т.д
Принятый ответ
Здравствуйте
С 2х сторон описаны узловые образования, которые врач рентгенолог расценил как с большей вероятностью доброкачественные. Вам по согласованию смвашим маммологом надо пройти узи молочных желез и регионарных зон, оценить динамику образований с учётом прошлых данных. Узи стоит делать у того де врача, что делали ранее.Далее маммолог может назначить или корбиопсию с гистологическим исследованием (если есть значимый рост) или контроль через короткий промежуток времени.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МРТ выявлено два очаговых образования более 1 см - они требуют морофлогической верификации - то есть проведения терпан-биопсии
С очень большой долей вероятности образования доброкачественные
Что касается болей - то с огромной долей вероятности клинические данные указывают на неврогенную боль, непосредственно с тканью молочной железы не связанная.
Это проявление невралгии или дегенеративных изменений позвоночника (то есть остеохондроза).
Обычно в таких ситуациях рекомендуется очная консультация невролога.
Здравствуйте.
В левой молочной железе обнаружены образования, размеры которых более 1 см, что требует обязательного проведения дообследования - трепанбиопсии. Это требуется для того, что бы определить этиологию данных образований, но по протоколу МРТ описывают образования, как BI-RADS 3,что является доброкачественным процессом.
Здравствуйте. По МРТ выявлены доброкачественные фиброаденомы и кисты молочных желез. BI-RADS 3 говорит о низкой вероятности злокачественного процесса. Я думаю, что увеличение образований и появление болей пошло на фоне гормональной стимуляции при ЭКО. Обычно в таких случаях нужно выполнить трепан-биопсию образований более 1 см. Если подтвердится фиброаденома, вопрос об удалении решается при размере более 2 см, росте или наличии жалоб. Противопоказаний к дальнейшему планированию беременности и ЭКО при подтверждении доброкачественного процесса нет. Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20221 ответ
- 23 Мая 202411 ответов
- 27 Февраля 202514 ответов