Боль в левой руке, плече и предплечье при поднятии руки, резком движении, напряжении уже более 6 месяцев.

Владимир Мартынов16 Июля

5.0

Невролог, Функциональный диагност

6 444 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
Прикрепите, пожалуйста, картинку, на которой будет выделена зона болевого синдрома. Рентген от 2020, тогда боли в этой руке беспокоили?
В покое рука болит?
Найдите в интернете тест Нира и выполните его, после напишите по результату.

Нурлан Иманов16 Июля

4.1

Нейрохирург

8 150 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию жалоб наиболее вероятно, что боль может быть связана как с патологией плечевого сустава, так и с изменениями в шейном отделе позвоночника. Боль, возникающая при поднятии руки, резких движениях и нагрузке, которая сохраняется более 6 месяцев, требует уточнения причины.
По рентгену правого плечевого сустава ранее выявлен артроз 1–2 степени, однако текущие жалобы слева. Необходимо исключить проблемы левого плеча, воспаление или повреждение сухожилий ротаторной манжеты, импиджмент синдром, бурсит. Для этого информативнее выполнить УЗИ или МРТ левого плечевого сустава.
Также по данным шейного отдела выявлены остеохондроз C2 C7, спондилоартроз C5 C7 и ункоартроз, которые могут вызывать боль, отдающую в плечо и руку. Важно оценить наличие онемения, покалывания, снижения силы в руке.
Так как курс Мидокалма, Мильгаммы, Лорноксикама и Терафлекса не дал результата, необходимо не менять препараты, а уточнить источник боли. Рекомендован очный осмотр невролога и ортопеда, при необходимости МРТ шейного отдела и обследование левого плечевого сустава. До уточнения диагноза следует ограничить нагрузки и движения, вызывающие боль.

Ростислав Синельников16 Июля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 865 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Оотсутствие результата от миорелаксантов и НПВС указывает на возможную компрессию нервного корешка или патологию самого плечевого сустава. В таких случаях рекомендуют выполнить МРТ шейного отдела позвоночника для исключения грыж дисков уровня C5-C7. Также необходимо УЗИ или МРТ левого плечевого сустава для оценки состояния ротаторной манжеты и сухожилий. Показана консультация невролога и ортопеда-травматолога

Иван Шкондин16 Июля

3.1

Невролог

1 209 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Нагрузочные боли (при поднятии левой руки) наиболее характерны для суставной патологии (по типу артроза или же повреждения мягких тканей-сухожилий)
Желательно пройти МРТ левого плечевого сустава, т.к по рентгену не видно патологию мягких тканей.
И исходя из результатов показана консультация ревматолога или травматолога.

Марина Фатнева16 Июля

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 133 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанное состояние чаще всего указывает на патологию вращательной манжеты плеча (тендинит, тендиноз или частичный разрыв сухожилий) либо субакромиальный импинджмент-синдром (ущемление сухожилий при подъеме руки).

При хронических проблемах с сухожилиями (более 6 месяцев) воспаления как такового уже почти нет, происходит изменение структуры самой ткани сухожилия, на которую таблетки практически не влияют.
В таких случаях рекомендуется из диагностики мрт плечевого сустава (обычный рентген неинформативен), консультация травматолога-ортопеда.
Врач может выполнить специальную лечебную блокаду и направить на лечебную физкультуру под контролем врача-лфк, а также назначить физиопроцедуры.