Геморой, дискомфорт

Владислав Казаков16 Июля

4.9

Хирург, Врач УЗД

18 061 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте Елена
Ознакомился с Вашим анамнезом

В подобной ситуации после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения плановые оперативные вмешательства стараются проводить по прошествию одного года

Так де наличие кардиостимулятора ограничивает использование аппаратуры во время операции

Вам рекомендуется сейчас сделать акцент на консервативной терапии у проктолога

Если нужен совет по лечению, обращайтесь, с удовольствием помогу

Будьте здоровы!🩺

Руслан Алимов16 Июля

2.2

Хирург

665 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Учитывая анамнез можно предположить острый геморрой. В данном случае следует очно показаться проктологу.

В данном случае рекомендовано: детралекс 1000 по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней. Эскузан 15 капель на 1/2 стакана воды 2 р/д. Свечи прокто-гливенол по 1 вечером 10 дней. Свечи релиф-адванс по 1 свечке 2 р/д 10 дней. Мазь офломелид наносить на свечи прокто-гливенол перед введением.
Нужно соблюдать режим питания и диету.

Исключить прием жирной, жареной, острой пищи.

Исключить туалетную бумагу, только подмывания после дефекации.
По поводу оперативного лечения, лучше повременить, после ОНМК минимум год стоит воздержаться от плановых оперативных лечений.

Выздоравливайте, если остались вопросы, задавайте!

Ильнур Сунаргулов16 Июля

3.8

Хирург, Проктолог

17 709 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Во время операции по поводу хронического геморроя обычно проводится спинальная анестезия. Учитывая хронические заболевания возможность применения анестезии ограничена. Этот вопрос решает анестезиолог реаниматолог до операции.
Также наличие электрокардиостимулятора может ограничить применение электрохирургических инструментов.
Рекомендуется очный осмотр проктолога. Обсудите возможность оперативного лечения и если операция будет противопоказана обсудите вопрос о консервативном лечении обострения геморроя.
Обычно в таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день,
Чередовать со свечами натальсид 2 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.

Игорь Худяков16 Июля

3.9

Хирург, Проктолог

23 156 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины, обострение хронического геморроя
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Оперативное лечение рекомендуется отложить до 6-12 месяцев после перенесенного ОНМК.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день до 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.

Андрей Кулешов16 Июля

5.0

Хирург, Флеболог

16 277 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Елена.

У Вашего папы ситуация достаточно серьезная. Он недавно перенес повторный ишемический инсульт. Также у него есть выраженная сердечно-сосудистая патология. После инсульта он скорее всего, принимает препараты для профилактики повторного инсульта которые повышают риск кровотечения при любой операции

Поэтому сейчас удалять геморрой не стоит. В первые 3-6 месяцев после инсульта любые плановые операции нужно отложить

Если геморрой проявляется только дискомфортом рекомендуют консервативное лечение
Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день 60 дней
Мазь Постеризан наносить 2 раза в день и после дефекации 14 дней
При боли свечи Релиф Адванс по 1 свече 2 раза в день до 7 дней
Очень важно поддерживать мягкий ежедневный стул при необходимости Форлакс по 1 пакетику в день длительно

Операцию можно будет обсуждать только после стабилизации состояния у невролога и кардиолога

Желаю здоровья Вашему папе и скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте