Что вас беспокоит?
Белок и эритроциты в моче у ребенка.
Дочке 4 года. Три недели назад дочка стала часто ходить писать по немногу. Обратились к педиатру, сдали мочу. В анализе белок 0,3( со слов медсестры) . Пересдали мочу 5 июля, она в норме. Частые походы в туалет не прекратились. Пошли на узи , врач узи посоветовал обратиться к неврологу. Обратились, он не увидел проблем и посоветовал сдать снова ОАМ и по Ничипоренко. Сегодня вот пришли анализы. Там еще и эритроциты и белок. Последние два дня дочка перестала бегать часто в туалет , бодра и весела. Ничего не болит. Что нам дальше делать? Анализы и узи прикрепляю. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Подобные симптомы и изменения в общем анализе мочи могут говорить наличии вульвита или вульвовагинита. Раздражение слизистой часто воспринимается как позыв к мочеиспусканию. Такое часто бывает в жаркое время года, в купальный сезон, в п период игр на улице в песке и т.д.
Критичных отклонений в анализах нет
В таком случае обычно рекомендуется консультация гинеколога, гигиена наружных половых органов, сидячие ванночки с ромашкой
Контроль общего анализа мочи через 10-14 дней на фоне отсутствия жалоб - для оценки динамики
В водоемах не купались, в песке в садике играет, но всегда в шортиках.
Канефрон дочка принимает, вторую неделю. Продолжать?
В таком случае возможно из за жаркой погоды и повышенной потливости
Так же бывает обратная история - у малышей иногда возникает доброкачественная поллакиурия - это связано, и они начинают часто ходить в туалет , пытаться писать
Из за таких частых попыток мочеиспускания возникает небольшое раздражение слизистых уретры и это сказывается на общем анализе мочи
Если тревожит анализ - возможно сдать общий белок, креатинин и мочевину - оценит функцию почек, но по описанной картине показаний для этого я не вижу
Канефрон - препарат без доказанной эффективности
Обычно в такой ситуации не показан
Достаточно обильного питья
Благодарю за быстрый ответ.
Рада, если смогла помочь!
На всякий случай, чтобы вас не смущала моя специализация - я практикующий нефролог, на странице есть сертификат (просто на платформе не консультирую как нефролог) 🙏🏻
Не смущает) мы вот к неврологу ходили, а она еще и педиатр) спасибо большое
Растите здоровыми! 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам не фиксируются признаки поражения почек. Судя по описанию проблема может быть местная. Часто это вульвовагинит (воспаление вульвы и влагалища) или синехии (спайки малых половых губ), которые могут вызывать раздражение, дискомфорт в промежности. Ребёнок ощущает это как позыв к мочеиспусканию, хотя на самом деле раздражён не сам мочевой пузырь.
В мочу могут попадать клетки или выделения из половых путей это может давать в анализе и белок, и эритроциты.
Рационально очно показаться гинекологу, контрольный общий анализ мочи через 7-10 дней.
Для полного спокойствия за состояние почек могут порекомендовать анализ крови на креатинин, мочевину.
Спасибо, завтра сдадим кровь с дочкой. Успокоили меня немного
Еще вопрос возник, по узи. Остаточная моча после похода в туалет, почему такое может быть?
Объём мочевого пузыря зависит от того, сколько ребёнок выпил перед исследованием, как долго он удерживал мочу, не был ли взволнован.
Обьем остаточной мочи 15% это чуть выше границы нормы. Сам по себе этот факт не означает болезнь, часто такое бывает из-за того, что ребёнок не смог полностью расслабиться во время мочеиспускания.
Важно, что нет утолщения стенки мочевого пузыря.
У детей стенка мочевого пузыря в норме как раз тонкая (1–3 мм), и то, что она не утолщена, ровная и без патологических включений, говорит о том, что структурных проблем нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам и УЗИ выраженной патологии почек не выявлено. Есть небольшое повышение эритроцитов в моче и следы белка, но без воспалительных изменений, лейкоциты в норме, цилиндров нет, УЗИ почек без особенностей.
Сейчас рекомендую не паниковать, а повторить общий анализ мочи через 14 дней (утренняя средняя порция после тщательной гигиены).
Также стоит обратить внимание на возможные причины частого мочеиспускания у детей: запоры, раздражение наружных половых органов, стрессовые факторы. Если появятся боли, температура, отёки, потемнение мочи или изменения в анализах будут сохраняться - нужен повторный осмотр педиатра/нефролога.
Спасибо за ответ) начали принимать ванночки с ромашкой, к гинекологу записались на вторник только. Но вот покраснений я там не вижу, дискомфорта тоже никакого нет. Сегодня были днем случаи частого мочеиспускания, поясню- пописала нормально и потом раза три каждые пять минут еще сходила. Далее вечер прошел спокойно, в туалет не бегала
Такое течение больше похоже на доброкачественную дневную поллакиурию у детей, особенно если эпизоды возникают периодически, а ночью ребёнок спит спокойно, общее самочувствие хорошее и признаков инфекции по анализам нет.
Осмотр детского гинеколога будет полезен, даже если выраженного покраснения нет - иногда причиной могут быть минимальные воспалительные изменения или раздражение слизистой.
Спасибо. Такое состояние проходит само ?
Да, в большинстве случаев она приходит самостоятельно.
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с жалобами и анализами . Есть признаки нейрогенной дисфункции мочевого пузыря ( учащенное мочеиспускание в сочетании с большим остаточном объёмом мочи). В таких случаях рекомендуется прием препаратов магния .( Магний в6 по 1/2 амп* 2 раза в день в течение 1 месяца).Канефрон не нужен,уросептик не нужны .незначительное повышение эритроцитов также не требует лечения .
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20151 ответ
- 9 Августа 201821 ответ
- 6 Сентября 20193 ответа
- 17 Сентября 20191 ответ