Что вас беспокоит?
Давление и небольшая боль в заднем проходе
На фоне менструации, появилось давление в заднем проходе и боль при сидении. Сходила к проктологу, она сказала что это внутренний геморрой 1 степени и трещина,назначила раз в полгода пить Венарус и свечи на месяц , венапрокт алиум. Лечение я закончила, симптомы стали меньше, но давление все равно присутствует ,когда ложусь в горизонтальное положение и если резко сесть , также чувствуется не приятное ощущение. Также делала колоноскопию, там из-за трещин появились зубчатые полипы, как я поняла это зажившие трещины как раз. Подскажите пожалуйста, как еще можно вылечить это все? 😮💨
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброй ночи, Наталья.
Наиболее вероятно у Вас хроническая анальная трещина со спазмом внутреннего анального сфинктера. Небольшой внутренний геморрой 1 степени может быть сопутствующей находкой и такие жалобы дает редко
Зубчатые полипы не являются зажившими анальными трещинами это разные состояния. Если при колоноскопии обнаружили их то нужно уточнить по заключению, где именно они располагались и что показала гистология
В похожих случаях рекомендуют не повторять курсы Венаруса и свечей, а добиться полного заживления трещины.
Релифипин гель внутрь анального канала 2 раза в день 28 дней.
Для ускорения заживления можно использовать свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 20 дней.
Очень важно чтобы стул был ежедневным и мягким. Если есть склонность к плотному стулу Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день 1-2 месяца
Если спустя 6-8 недель давление сохраняется стоит повторно обратиться к колопроктологу. Если консервативное лечение не помогает есть малоинвазивные методы лечения хронической трещины и геморроя. Они значительно эффективнее постоянных курсов свечей.
Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо, за ответ.
В заключении колоноскопии, указано что в н/з прямой кишки варикозно трансформированные узлы с выпадением на поверхности трещины с зупчатыми полипами до 5 мм.
Насколько я знаю гистологию не брали, только биопсию кишечника, там все в порядке.
Спасибо за уточнение. По такому описанию речь идет не о зубчатых полипах толстой кишки, а о небольших фиброзных полипах или сторожевых полипах, которые могут образовываться рядом с хронической анальной трещиной
Это доброкачественные изменения и опасности не представляют. Если эндоскопист не увидел показаний для биопсии, а биопсия слизистой кишечника без особенностей, повода для переживаний нет.
Сейчас основная задача добиться полного заживления трещины, тогда и симптомы давления должны уменьшиться
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая анамнез можно сказать, что на данный момент анальная трещина является основной причиной болей и остальной симптоматики. Желательно очно показаться проктологу по возможности для решения вопроса о оперативном лечении, учитывая все данные, оно неизбежно.
В данном случае рекомендовано: детралекс 1000 по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней. Эскузан 15 капель на 1/2 стакана воды 2 р/д. Свечи прокто-гливенол по 1 вечером 10 дней. Мазь офломелид наносить на свечи прокто-гливенол перед введением. Свечи релиф-адванс по 1 свече 2 р/д 10 дней. Мазь релиф местно 2 р/ж 10 дней, для нормализации стула, а это очень важно в заживлении трещины рекомендуется использовать форлакс по 1-2 пакетика в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи.
Исключить туалетную бумагу, только подмывания после дефекации.
Выздоравливайте, если остались вопросы, задавайте!
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Добрый день! Судя жалобам можно предположить анальную трещину со спазмом анального сфинктера.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр проктолога, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Для улучшения кровотока и ускорения заживления прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день курсом 14 дней.
Гель релифипин местно 2 раза в день курсом не более 28 дней.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Прикладывать местно марлевую салфетку с метилурациловой мазью 3-4 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины со спазмом анального сфинктера.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день до 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20184 ответа
- 5 Января 202017 ответов
- 17 Сентября 202010 ответов
- 13 Октября 20205 ответов