СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Крупный плод и многоводье, что делать?

На последнем УЗИ, вчера поставили крупный плод и многоводье. Срок 28 недель, 32 года, первая беременность. У меня огромный живот, сказали на 30 недель уже, высота матки 33 см, окружность живота 99 см. Я сама ростом 160 см, до беременности вес был 52, сейчас 65, при чём визуально весь вес в животе и грудь, руки, лицо и ноги не изменились. Иногда отекаю, но не сильно. Также с первого скрининга стоит риск приэклампсии, пью Кардиомагнил. Давление в норме, белка в моче не было. Мне уже очень не удобно и тяжело, хожу только с бандажом, переодически тянет живот со всех сторон. Врач в поликлинике сказала пока просто наблюдать, назначила анализы перед выходом в декрет. УЗ-доплерография через две недели, из недомоганий сейчас только то, что связано с размером живота - тяжело дышать, изжога, ощущения натяжения после еды. Результаты УЗИ прикрепила, очень переживаю за все это, почитала чем грозит многоводье, подскажите, на что обращать внимание, к чему готовиться, может ли это состояние ещё изменится? При каких симптомах срочно вызывать скорую?

32 года
17 Июля ·Просмотров: 339·София

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте , причиной многоводия в большинстве случаев , может быть инфекционный процесс , в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование и пролечиться (при необходимости) по результатам анализов, для этого следует сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и сделать бак посев мочи . Как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации.

Принятый ответ

Доброе утро
По УЗИ малыш немного крупнее среднего для своего срока, также отмечается умеренное многоводие. При этом кровоток, плацента и состояние малыша без отклонений. Ваши жалобы на большой живот, тяжесть, одышку и изжогу вполне могут быть связаны с увеличенным количеством околоплодных вод и размерами малыша. Сейчас достаточно наблюдения в динамике и контрольного УЗИ с допплерометрией в назначенный срок. Срочно обратитесь к врачу, если появятся подтекание или излитие вод, кровянистые выделения, регулярные боли внизу живота, уменьшение шевелений плода или повышение артериального давления. В остальном причин для вашего беспокойства по представленному УЗИ не вижу.

Принятый ответ

Здравствуйте, София.
Многоводие легкой степени, как правило, не критично для мамы и для малыша, оно само по себе никак не вредит. Гораздо важнее, что привело к развитию многоводия и к крупному плоду. В первую очередь стоит исключить гестационный сахарный диабет, ибо оба симптома для него весьма характерны. Не было ли глюкозы крови натощак 5,1 и выше? Проходили ли глюкозотолерантный тест?
Если диабет есть, то угрожают не воды и не размер малыша сами по себе, а само это нарушение и риски для малыша, это важно скорректировать само по себе.
Если же многоводие легкой или умеренной степени, то все, что рекомендуется в таком случае - лишь наблюдение в динамике с регулярными ктг и узи, большего мы и не сделаем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Глюкоза толерантный тест сдавала на 25 неделе, вот результаты:

Проведен глюкозотолерантный тест - показатели в норме. Глюкоза крови натощак - 4,41 ммоль\л Через 1 час после приема глюкозы - 8,39 ммоль\л Через 2 часа - 6,88 ммоль\л.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Когда отдельно сдавала глюкозу на тощак, выше 5 не было, было 4 с чем-то

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Забыла указать, что я сама родилась 4200, у мамы тоже был большой живот, но в маленьком городе не было УЗИ, было ли многоводье у неё неизвестно. Муж родился 3800.

Да, пока показатели отличные. Контрольно имеет смысл сдать глюкозу в ближайшее время натощак, можно дополнить ее гликированным гемоглобином. Бывает, что тест хороший, а в 3 триместре ГСД развивается все равно.
Если и сейчас показатели хорошие, то вероятно, речь, к счастью, не о диабете.
Более половины случаев многоводия в целом идиопатические («без причины»), мы просто наблюдаем за ним вплоть до родов, и только. Ничего криминального в самом многоводии нет, оно само не вредит и часто само разрешается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Отлично! Спасибо!:)

Рада помочь ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте!
Многоводие на границе нормы, так как ИАЖ более 25 и МВК 8 и более - это критерии многоводия. При этом окружность живота плода меньше головы, что хорошо и исключает диабетическую фетопатию.
Рекомендуется сдать мазок на микрофлору, мочу на бак посев, кровь на TORCH инфекции, кровь на ГТТ. Если что-то из этого недавно сдавали, можно прикрепить результат.
Количество вод может придти в норму, рекомендуется контроль вод через 2 недели. Также если вы принимаете комплексные витамины, их лучше убрать, оставить йод и витамин д, и кардиомагнил.
Скорую вызывать при болях в животе, кровянистых выделениях, если шевелений нет 6 и более часов или если 2 часа плод без перерыва шевелится.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.