Ребёнок 3,7 года порезал мизинчик на иголках железных

Михаил Ивашев17 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 709 консультаций

Здравствуйте.

После прокола стопы иглами высокий риск столбняка, так как споры возбудителя живут в почве и на металле.

Прививка от столбняка обязательна.

У ребёнка уже был 2-кратный плановый курс (в 4 и 6 мес), значит, иммунная память есть, третья доза будет не первичной, а ревакцинацией.

Сейчас:
-Если прошло менее 5 лет с последней дозы достаточно введения АДС-анатоксина (или АКДС/пентаксим) для ревакцинации.

Важно сделать это в течение 20 дней, но чем раньше тем лучше.

По поводу опасений:
-Живот и диарея после инфекции могут сохраняться неделями (постинфекционная непереносимость). Если нет активного поноса, температуры, общего ухудшения - прививку делать можно.
-Аллергия на смесь после первой вакцинации скорее совпадение: в 6 месяцев начинают вводить прикорм. Сам пентаксим не содержит молочных белков.

Укус комара с выраженной отёчностью -признак повышенной реактивности, но не противопоказание к вакцинации.

Перед введением можно дать антигистаминное (например, Цетиризин) при склонности к аллергии.
После наблюдать 30 минут, дать жаропонижающее (Ибупрофен) на ночь профилактически.

Не отказывайтесь от прививки столбняк почти всегда смертелен без профилактики. Риск осложнений от вакцины крайне низок.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Фатима Гаджиева17 Июля

4.0

Терапевт

18 302 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях вакцинация показана к проведению для профилактики опасного заболевания - столбняка

К сожалению, на вакцину могут быть неприятные реакции - в подавляющем большинстве случаев они проходят в течение 5, максимум 7 дней

В таких случаях можем рассмотреть местно Фенистил гель, не затрагивая зону укола, внутрь Зиртек в возрастной дозировке один раз в день на ночь, при боли Ибупрофен 10 мг на кг массы тела однократно после еды

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Анна Филинская17 Июля

3.3

Терапевт

3 762 консультации

Здравствуйте!

Учитывая серьёзность травмы и наличие факторов риска , вопрос профилактики столбняка не терпит самодеятельности.

Для развития болезни не нужна большая рана: достаточно небольшого прокола, где создаётся бескислородная среда (как раз в колотых ранах).

Скорее всего, речь идёт о введении столбнячного анатоксина (компонент вакцин АДС, АДС‑М или часть Пентаксима). Его нужно ввести как можно раньше, но защитный эффект формируется достаточно быстро, поэтому «окно в 20 дней считается допустимым для экстренной профилактики, если ребёнок ранее был частично привит.

Пентаксим содержит компонент против столбняка, но это плановая прививка по календарю. В ситуации травмы она не заменяет экстренную профилактику, если сроки поджимают. Однако, если ребёнок уже находится в графике вакцинации, врач может совместить экстренную защиту с плановой прививкой, чтобы не делать лишний укол .