Рвота у ребенка

Виктория Нассонова17 Июля

4.6

Педиатр

37 173 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции, учитывая неоднократный эпизод рвоты, может протекать без повышения температуры.

В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости),

-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз,

-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы,

-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день. Спектакль только при частой диареи.

Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь

Надежда Андреева17 Июля

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

91 589 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Подобные симптомы могут быть при кишечной инфекции. В Подобной ситуации прием энтерол оправдан, курс приема 7 – 14 дней. Смекту можно давать, если есть жидкий стул. Если только рвота – она не нужна.
если у ребёнка рвота , то вместе с водой ребёнок теряет и ионы. Поэтому важно отпаивать специальными растворами. Например, в Адиарин Регидро , Хумана Электролит, регидрон био.
Щадящая диета
Красные флаги для вызова скорой помощи :
Кровь в кале
признаки обезвоживания (сухость слизистых и кожи,плачет без слез,редкое мочеиспускание)
Рвота с кровью
Нарушение сознания и светобоязнь

Елизавета Родионова17 Июля

4.5

Педиатр

7 725 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,да ,так может начинаться кишечная инфекция без температуры ,пока понаблюдайте

В таких ситуациях основа лечения - предотвратить обезвоживание организма , рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл /кг веса, поить по 1-2ч.л каждые 10-15 мин . Если рвота частая ,то лучше отпаивать регидратационными растворами (Адиарин Регидро ,например )

Так же важно соблюдать диету:
Исключить ; молочные продукты , свежие фрукты /ягоды /овощи, мучное , сладкое , острое

Кушать маленькими порциями


Симптомы ,когда нужно вызывать СМП:непрекращающаяся рвота ,ребёнок вялый,сонливый ,отказывается от еды и воды , отсутствие мочеиспускания более 8 часов ,плач без слез /сухость слизистых ,диарея с примесью крови

Виктория Карелова17 Июля

5.0

Педиатр

75 346 консультаций

Принятый ответ

Добрый день

По описанной симптоматике возможно предположить течение кишечной инфекции.

Необязательно, что имеет место быть в течение непосредственно ротавирусной инфекции, так как большое количество разных других кишечных инфекций возбудители, которые могут вызывать данное состояние.
Температура при этом может не повышаться, либо повысится чуть позже

При кишечной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания

В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку, но каждые 5-10 минут.
Большой обьем жидкости сразу вызовет повтор рвоты.

Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - регидрон био, адиарин

Алина Асланова17 Июля

5.0

Педиатр

69 404 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции, может быть без температуры
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 5-10 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .

Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день

Нина Хохлачева17 Июля

3.8

Инфекционист, Педиатр

13 166 консультаций

Добрый день. Кишечных инфекций много, ротавирус одна из них
таким образом может течь и кишечная инфекции, или же на фоне жирной пищи функциональное нарушение пищеварения
В целом лечение симптоматическое в обоих ситуациях
Смекта нужна при наличии частой обильной диареи, при рвота, она может провоцировать повторно рвоту.
При рвоте рекомендовано строго дробное питье, из шприца или ложки , не глоками
Рокомендовано в подобных ситуациях:
-обильное дробное питье 40-50мл/кг из них вода, чай, компот из сушеных яблок,
-использование глюкозо-солевых растворов, по чайной ложке каждые 10-15 минут ( Регидрон Био, Хумана электролит,Гидровит) до прекращения рвоты 1/3 от суточного обьема

Анастасия Цыбенко17 Июля

4.0

Педиатр

2 596 консультаций

Здравствуйте!

С учетом представленной информации, можно предположить острую кишечную инфекцию — состояние, при котором вирус поражает слизистую оболочку желудка и кишечника.

Самое главное — это не допустить обезвоживания. Для этого рекомендуют активно выпаивать ребенка. слегка подслащенным питьем, например, яблочным соком, разведённым 1 к 1 с водой или компотом из сухофруктов.

Также рекомендуется использовать регидрирующие растворы. Согласно инструкции, назначают Регидровит, Адиарин Регидрокомплекс, Нормобакт Аквабаланс и др. для восполнения дефицита жидкости, электролитов и профилактика дальнейшей потери жидкости.

Важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу.

Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 5 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство.

Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо. Поэтому от их рутинного использования стараются отойти. Помимо этого они нередко сами по себе провоцируют у ребенка рвоту, тем самым ухудшая его самочувствие.