Что вас беспокоит?
Бронхит,спазмы при кашле
Добрый день .диагноз острый бронхит .Болею уже месяц .Началось все с кашля ,через неделю пошла к терапевту ,сказали ,дыхание жесткое попить асс 600 мг.Пропила 5 дней стала закашливаться ,кашель до рвоты .сдала кровь ,в крови было повышение лейкоцитов и нетрофилов,назначили амоксиклав ,через 3 дня приема антибиотика поднялась температура 38.5,поменяли на таваник ,и назначили Амброксол сироп ,сделала ренген легких ,ренген без потологий,пропила три дня Амброксол потом его отменили так как кашель был очень сильный не могла спать .пропила таваник 10 дней,пересдала кровь ,лейкоциты и нетрофилы пришли в норму .кашель стал становится меньше ,но появились редкие спазмы .начинаю кашлять ,и не могу сделать вдох ,грудная клетка спазмируется.приступы были редкие .Решила сама подышать беродуалом 15 капель с физ раствором .так дышала два раза в день два дня .Стала легче ,кашле почти сошел на нет …через два дня приступы участились ,реакция на сигаретный дым ,в положения лежа ,начинаю кашлять и не могу сделать вдох .сегодня была у врача,сказал ,что в одном легком грубоватое дыхание ,якобы это остаточное ,все придет в норму .выписали ренгалин на неделю по 1 таб два раза в день .спросила ,по поводу ингаляций бероудалом,сказали ,что только при сильном приступе делать его а так его мне сейчас не назначают .за месяц меня слушали 5 разных терапевтов,хрипов не слышат,кто то слышат жесткое дыхание кто то нет .Пугает ,что кашель больше месяца и появились частые спазмы в легких при кашле ,грудная клетка ходит ходуном .Когда кашляю .в 16 лет был приступ отдышки задыхалась ,лежала. В больнице .постааили под ? Бронхиальную астму ,выяснилось ,что алергия на кошку и пыль .на тот момент с нами жила кошка . Помогите пожалуйста скорректировать лечение .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. От таких видов кашля и затяжного бронхита назначают ингаляции через компрессорный небулайзер с Беродуалом, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9% 2 раза в день до 7-10 дней, а также Монтелукаст 10 мг в таблетках вечером до 2-х недель.
Для диагностики Бронхиальной астмы как правило рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком (ингаляции отменяются за 12 часов до исследования) и анализ крови на общий ИГЕ.
Добрый вечер ,Екатерина .
Сколько капель беродуала ?
Пульмикорт есть 0.25
Сначала беродуал с физ раствором потом пульмикорт ?пульмикорт нужно разбавлять или можно чистый раствор ?
Стандартная схема это Беродуал 20 капель+ 2 мл натрия хлорида 0,9%, через 10 минут Пульмикорт 250 мкг 2 мл (можно неразбавленный), дышать 2 раза в день.
Спасибо вам большое !
На здоровье!
Добрый день!
Бронзиальная астма и аллергия не протекают с повышением температуры как правило
В описанном случае есть признаки инфекционного бронхита
Антибиотик пропили широкого спектра и достаточным курсом
В таком случае может быть назначена статистическая терапия - или ингаляции через небулайзер (беродуал + пульмикорт), или комбинированный аэрозоль («симбикорт», например)
Оба варианта ингаляций снимают спазм и отечность бронхов
С учетом длительности болезни и тяжести кашлевого синдрома, ингаляционная терапия может быть назначена на 10-14 дней
Желательно проконтролировать общий анализ крови - для оценки состояния и и исключения присоединения бактериальной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом имеющейся информации нельзя исключить гиперреактивность бронхов (повышенная чувствительность бронхов), после перенесенной инфекции она часто сохраняется до 4-6 недель.
Обычно для облегчения состояния рекомендуется ингаляции до 10-14 дней (через небулайзер или через дозированный ингалятор - ориентируются на удобство). В лечении обязательно должен входить ингаляционный гормон (для снижения воспаления стенки бронхов) и бронхорасширяющий препарат (для расширения бронхов). Такими препаратами являются например, Беродуал и Пульмикорт (при ингаляциях через небулайзе) или Симбикорт 160/4,5 (если говорить о «баллончике»)
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
В случаях, когда подобные жалобы появляются после повышения температуры тела, повышение лейкоцитов в крови, подозревают развитие бронхообструкции в ответ на перенесенную инфекцию.
Как правило в таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. За сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции, чтоб проба была достоверной.
В таких случаях рекомендуют курс ингаляций через небулайзер Беродуала и Пульмикорта с физ.раствором. Беродуал расширяет бронхи, Пульмикорт убирает остаточное воспалителение в бронхах.
Если ранее отмечали аллергию на что-то, в таких случаях рекомендуют контроль анализа крови на общий igE, при его повышении рекомендуют курс Монтелукаста препарат, например Монтрал МЛ до 3х месяцев.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202121 ответ
- 12 Июля 202312 ответов
- 13 Мая 202430 ответов
- 30 Октября 20249 ответов