Что вас беспокоит?
Реактивация ВЭБ
Пять лет назад, после ковида, мне ставили реактивацию ВЭБ по ПЦР-диагностике лейкоцитарной фракции. Прилагаю заключение инфекциониста и анализ крови. На данный момент меня беспокоит увеличение одного пахового узла (слева) и одного челюстного лимфоузла (справа), которые длятся уже почти 2 месяца. Паховый узел безболезненный. Увеличился без очевидных причина первым. Подчелюстной заболел позднее, отдает в челюсть и вниз вдоль ГКСМ. Появился после перенесенного легкого ОРВИ. УЗИ обоих узлов прилагаю. Я решил пересдать снова ПЦР на ВЭБ, и, как понимаю, вирусная нагрузка возросла на порядок (хотя у данной лаборатории поменялась единица измерения). Результаты прилагаю. Поскольку по подчелюстному узлу УЗИ-диагност рекомендовал консультации стоматолога и ЛОРа, я их прошел. Стоматолог по зубам ничего не увидел. Ограничился чисткой. ЛОР прописал на днях антибиотики на основании продолжительности последствий ОРВИ. Хотелось бы узнать мнение, связано ли увеличение лимфоузлов с реактивацией ВЭБ? Если это вероятно, то какая дальнейшая тактика. Насколько мне известно, с ВЭБ бороться затруднительно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что количество вэб пограничное, то есть реактивация возможна, маловероятно, что это причина увеличения узлов, так как они единичные. Но если антибиотик не даст результата, то можно рассмотреть лечение вэб
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Проанализировав ваш вопрос, историю заболевания и результаты анализов, хочу сказать, что не исключается реактивация ВЭБ.
В крови присутствует вирус, есть реакция лимфоузлов, хотя подчелюстные лимфоузлы вероятнее всего изменены в резуьтате не только вирусной, но и бактериальной инфекции.
По крови отмечается некоторое снижение количества лейкоцитов, в лейкоцитарной формуле без особенностей.
В такой ситуации проводят курс антибактериальной терапии, назначенный ЛОР врачом и дополняют лечение использованием препаратов, влияющих на противовирусные силы иммунитета.
Возможно использование таких препаратов, как Циклоферон или Изопринозин.
Принятый ответ
Добрый день!
По представленным анализам можно предположить хроническую ВЭБ инфекцию, в стадии обострения (т.к. вирус выявлен в крови методом ПЦР, и его количество умеренное).
Возможно что причиной увеличения л/узлов стал ВЭБ.
В подобных ситуациях рассматривают прием изопринозин валацикловир (противовирусный препарат) совместно с лизобакт или имудон (это иммуностимулирующие препараты которые работают только местно, в полости рта.
Принятый ответ
Добрый день, Олег!
Вирусная нагрузка ВЭБ в анализе крови может свидетельствовать об активной репликации вируса, однако для уточнения лучше сдать IgM, IgA к ВЭБ.
Увеличение лимфатических узлов может быть связано как с самой инфекцией, так и быть ассоциировано с перенесенной ОРВИ.
Также обращает на себя внимание назначенная антигистаминная терапия, у вас отягощен аллергоанамнез?
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20215 ответов
- 3 Ноября 20225 ответов
- 30 Октября 20235 ответов