Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Получил результаты ОАК и биохимии. У меня хронический колит ( выставлен гистологически, при колоноскопии взяли биопсию с эррозии), экзема с 14 лет и лечение в стационаре на счет неё. ИМТ 40. Несколько дней было много мяса перед сдачей, и вечером накануне ел говядину тоже. ТАКЖЕ гастрит и дуоденогастральный рефлюкс. Насчет статинов, холестерин вечно повышен, пропил и опустился до нормы(, а щас вот опять
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет .
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе
- В лейкоформуле есть повышение эозинофилов в абсолютном соотношении и процентном.
Эозинофилы- клетки аллергической реакции. Они могут повышаться при аллергии, при глистной инвазии, при недавней вирусной инфекции.
Есть ли у Вас аллергическое заболевание? Болели ли накануне?
Холестерин очень значительно повышен, что говорит о высоком сердечно-сосудистом риске, даже в столь молодом возрасте.
Не видно триглицериды, ЛПНП. Не оценивали их?
Это усугубляет ещё ожирение 3 степени по ИМТ.
Статины назначаются пожизненно, их отмена возвращает холестерин в исходное положение, особенно при отсутствии модернизации образа жизни.
Расчет рисков и показаний проводится врачом с учётом всех факторов (хронические заболевания, вредные привычки, давление) и принимается решение в пользу / не пользу приема статина. При ЛПНП - прямое показание к терапии статинами
В таких случаях рекомендуется УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, УЗИ артерий нижних конечностей (при курении).
Для нормализации уровня холестерина рекомендуют + дополнительно к статину:
- Средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
- Физические нагрузки
- Снижение массы тела
У меня экзема
Извините, не зафиксировала этот момент. Повышение эозинофилов с большей вероятностью связано с этим состоянием
Нарушения функции печени, почек не выявлены. Показатели в норме
Принятый ответ
Добрый день, если повышен холестерин, рекомендовано проходить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклероза ( бляшек) при их наличие статины назначают на постоянной основе контроль АЛТ, АСТ, ЛПНП, ТГ, ЛПВП , холестерин 1 раз 3-4 месяца, УЗДГ сосудов шеи 1 раз в год. Дополнительно назначают придерживаться средиземноморской диеты, активного образа жизни, нормализация веса , курсовые приемы ОМЕГА 3 аминокислот.
Повышение эозинофилом может говорить об аллергии или глистной инвазии для исключения назначают задавать общий IgE
- эозинофильный катионный белок.
- кал на я/ глист методом PARASEP.
- кровь методом ИФА IgG к описторхиям, токсокарам, лямблиям, аскаридам, эхинококкам, трихинеллам. Дополнительно рекомендуют пройти узи органов брюшной полости исключить проблемы с желчным пузырем, застой желчи .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлен очень высокий холестерин. 10 - это достаточно большая величина. Необходим посттянрый регулярный прием статинов, коротким курсом он никогда не принимается.
Также для определения сердечно-сосудистого риска и определения дозировки статинов нужно досдать кровь на ЛПНП.
Для оценки атеросклеротического поражения сделать УЗДГ сосудов шеи и артерий нижних конечностей.
Эозинофилы повышены, наиболее вероятно ввиду экземы.
Есть ли у близких родственников заболевания сердечно-сосудистой системы?
Щас нет возможности пройти УЗИ, живу вообще не в городе, а очереди на полгода, а какие дозировки статинов? Мама у меня диабетик, на статинах тоже
Дозировка подбирается строго индивидуально, в очном порядке.
Забыла, кстати, дописать, для оценки возможных атеросклеротических осложнений можете сдать кровь на липопротеин А.
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (не-лпвп) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые покрывают изнутри стенки сосудов, что в увеличивает вероятность их повреждения и кровоизлияния.
При таком уровне дейвительно показан прием сиатинов. При этом препараты этой группы не принимаются курсом, важен именно регулярный прием. Иначе холестерин снова будет расти вверх.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки
В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟 Замена подсолнечного масла на оливковое (холодного отжима).
𓇟 Низкий уровень потребления красного мяса (не чаще 1–2 раз в неделю).
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов (отдавать предпочтение нежирным).
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов (особенно жирной морской рыбы), овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков.
𓇟 Полный отказ от трансжиров (маргарины, магазинная выпечка, фастфуд)
❥ Регулярная физическая активность:
Йога, бассейн, скандинавская ходьба, пилатес - минимум 3–4 раза в неделю по 40–60 минут. Это помогает утилизировать ЛПНП и повышает «хороший» холестерин (ЛПВП).
начать прием статинов:
❥ розувостатин ( крестор) 20 мг на ночь.
Если в течении 3 месяцев Лпнп не будет ниже 3,0 ммоль/л рекомендуют добавить прием эзетимиб 10 мг.
2️⃣ есть повышение эозинофилов обычно бывает после аллергической реакции или глистных инвазиях.
В качестве до обследования врачи обычно назначают:
✦ кал на яйцеглист трехкратно методом parasep
✦ кровь на ig E
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам сильно повышен холестерин, за счет плохого (разнице общего и лпвп). При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов. При наличии нарушения оттока желчи рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2-3 месяца.
Виктор, здравствуйте!
По анализу критически высокий холестерин , в таких случаях могут рекомендовать сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Вы делали уздг ранее?
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202028 ответов
- 28 Октября 20201 ответ
- 4 Августа 202110 ответов
- 11 Октября 20235 ответов