Что вас беспокоит?
Добрый день!Пятый день подряд беспокоит низкое давление 88/52/95,91/63/79,часа через 1,5 может подняться до 120/74/76,109/67/73.Болит голова и поясниц
Добрый день!Пятый день подряд беспокоит низкое давление 88/52/95,91/63/79,часа через 1,5 может подняться до 120/74/76,109/67/73.Болит голова и поясница,в анамнезе по МРТ мр картина участка кистозно-глиозных изменений в правой лобной доле резидуального характера,очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторного характера.В поликлинику на прием не попала,записи нет,в приемном покое нет врачей и принимают только по скорой,у заведующей обед
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленной МРТ описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз).
В таких случаях обычно рекомендуют контроль 1 раз в год общего анализа крови, биохимического анализа крови - общетерапевтический+ липидный профиль, ТТГ, глюкозу , коагулограмма, ; УЗДС брахиоцефальных артерий; очные консультации профильных специалистов по сопутствующим заболеваниям и/ или по результатам анализов.
На МРТ шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Такие изменения не вызывают боль и изменения артериального давления.
Подскажите пожалуйста, раньше было понижение артериального давления?
Что, по Вашему мнению, могло спровоцировать такое состояние?
Когда давление пониженное - Вас что нибудь беспокоит: головные боли, головокружение, шаткость, мушки перед глазами?
К какому давлению Вы адаптированы?
Дайте пожалуйста обратную связь.
Очень сильно болит голова,больше в области лба и поясница.Голова кружится и подташнивает,руки трясутся.Раньше было низкое давление,но не несколько дней подряд(сегодня уже пятый день)
Спасибо за ответ!
Опишите пожалуйста головные боли и головокружение поподробнее:
1.Характер: ноющая , сжимающая, давящая, стреляющая, пульсирующая
2.Сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры?
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ?
7. Что провоцирует боль?
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
10. У Ваших родственников были подобные головные боли?
1. Ощущение "пьяности" или всё плывёт, как будто с карусели сошли?
2. Ощущение шаткости, кажется что сознание, но не падаете?
3.Какая частота приступов и длительность одного приступа?
4. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
5. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
6. Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей - головокружение усиливается?
Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни? Сколько времени Вы болеете сейчас и что спровоцировало обострение?
1. Пульсирующая и сжимающая
2.Больше слева висок и лоб
3.Реакция на свет,закрываю шторы
4.нет
5.7-8
6.Лекарства не принимаю
7.Факторы отсутствуют,просыпаюсь с уже низким давлением и болью.Долго не бодрствую,почти сразу ложусь
8.Хочется лежать,сил нет.Хожу гулять с собакой и ноги подкашиваются
9.Сегодня уже пятый день
10.Бабушка умерла от инсульта,прабабушка болела диабетом.Мне ставили преддиабет,Сахар в норме
За день раз 6-9 вот такие скачки давления с разницей в 1-1,5 часа.Подташнивает,рвоты нет.Был синдром позвоночной артерии,симптомы не походят.Здесь просто скачки давления и боль
Понятно. По предоставленной информации нельзя исключить вестибулярную мигрень.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. по поводу понижения артериального давления:
- сдать общий анализ крови
- биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4 свободный), глюкозу ,ферритин, железо, трансферрин, витамины В 6 и В12, фолиевую кислоту , витамин Д 25 ( он), калий, натрий, кальций, магний ( анемия, нарушение функции щитовидной железы и липидного обмена, дефицит витаминов и микроэлементов могут вызывать колебания АД)
-пройти ЭКГ , холтер - ЭКГ ( регистрация сердечного ритма в течение суток)
- очная консультация кардиолога
2. по поводу мигрени:
-ведение дневника головной боли, например -мигребот ( есть в телеграм), cranium; очную консультацию цефалголога, при невозможности - очную консультацию невролога.
Также в таких случаях, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило эффективно показывают себя НПВС, например ибупрофен ситуационно( не более 10 раз в месяц).
Дозировку и схему лечения обычно обсуждаюи на очном приёме. При невозможности - согласно инструкции.
В таких случаях препарат обычно рекомендуют принимать в начале головной боли
При неэффективности-очная консультация цефалголога или невролога с решением вопроса о назначении триптанов. Препарат рецептурный
Выписка рецепта,выбор препарата и схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Симптомов не вызывают.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Стрессов не было ?
1.пульсирует и распирает
2. Лоб и виски
3.7-8
4.Тошнота
5.Реакция на свет,но не всегда
Принятый ответ
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек
Принятый ответ
Здравствуйте. Причину низкого давления необходимо выяснять, сдавать анализы, проводить диагностику. Тем более если оно скачет без причин. При низком давлении можно пить вольше воды, чуть больше соли, чай сладкий. Что касается головной боли, боль давящая, пульсирующая, распирающая? Появилась вместе с низким давлением или независимо от него? От 0 до 10 сколько баллов? Может с чем то связываете появление всех симптомов? Чем пробовали купировать боль?
Добрый день!На прием к терапевту записана только 22.07,без записи ни к кому не попасть.Боль в голове чаще давящая,иногда пульсирует.При скачках давления усиливается.Стрессовых ситуаций не было.Если давление чуть поднимается,то клонит в сон,просыпаюсь с 88/52/95 либо 94/59/87,в глазах двоение.Лекарства никакие не принимаю.Ставили предиабет,но сахар в норме.
Принятый ответ
Добрый день. Ваша главная проблема НЕ в давлении. По всем симптомам что вы описали( односторонняя пульсирующая боль 8 баллов, светобоязнь, тошнота, желание лежать в темноте) у вас вероятный приступ мигрени. Дальше.
Вы путаете причину и следствие. Давление падает не само по себе. Это ваш организм выдает такую реакцию. Из-за мигрени срабатывает блуждающий нерв, сосуды расслабляются, и давление рушится до 88/52. А сердце начинает биться чаще - отсюда пульс 95. Как только уйдет мигрень, давление само придет в норму.
Чем дольше вы терпите мигрень, тем сложнее ее снять.
В таких случаях рекомендую принять обезболивающее: Ибупрофен (сразу 400 мг) или Напроксен (550 мг).
Если через 2 часа боль не пройдет, обычно рекомендуют специальные препараты от мигрени Триптаны (например, Суматриптан 50 мг или Элетриптан 40 мг). Обычные анальгетики на 5-й день могут уже не сработать
От тошноты перед обезболивающим можно выпить таблетку Мотилиума (Домперидона), чтобы лекарство от головы лучше всосалось.
Вам не нужно бояться инсульта, как у бабушки, и результаты МРТ тоже не несут угрозы. Запись про глиоз в лобной доле это старый рубчик на мозге, который мог остаться от ушиба в детстве или перенесенной инфекции. Он не болит и на давление не влияет. МРТ шеи у вас вообще отличное (ни грыж, ни защемлений)
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202110 ответов
- 29 Марта 20211 ответ