Крутит в районе эпигастрия, ноющая тупая боль

Мария Расторгуева18 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 105 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональную диспепсию
Урчание и изменение стула могут сопровождать нарушение моторики кишечника. Патология поджелудочной железы менее вероятна, поскольку нет сильной опоясывающей боли, повторной рвоты и характерного жирного стула.

Креон и панкреатин без подтвержденной недостаточности поджелудочной железы принимать не рекомендуют . Это один тип ферментных препаратов, а при подобных симптомах они обычно не помогают.

Рекомендуется сдать кал на антиген Helicobacter pylori или пройти дыхательный уреазный тест.

При вздутии и спазмах рекомендуют метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день 14 дней
-ипп , например рабепразол утром за пол часа до еды 4 недели

При запорах рекомендуют пить большое количество воды , больше клетчатки , добавить мягкое слабительное , например форлакс 10 г 2 пакетика 1 месяц


Из обследований рекомендуют сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, глюкоза, креатинин, липаза, анализ на Helicobacter pylori,кал на фекальный кальпротектин

Рекомендуется кушать небольшими порциями 5 раз в день, временно исключите алкоголь, кофе натощак, жирную и острую пищу, газированные напитки. Не ложитесь в течение двух часов после еды.

Полина Рязанова20 Июля

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна
симптомы , которые Вы описали наиболее характерны для функциональной диспепсии ( нарушение моторики и перистальтики желудка, гиперчувствительность рецепторов к физиологичным процессам, происходящим в желудке), однако рекомендуется выполнить ФГДС для оценки состояния слизистой и провести диагностику хеликобактерной инфекции ( методом 13Суреазного теста или анализ кала на антиген хеликобактера)
С учетом длительного запора в анамнезе провести диагностику со стороны кишечника:
-кал на скрытую кровь методом ФОБГОЛД
-кальпротектин в кале
-кал методом ПАРАСЕП
-дыхательный водородный тест на СИБР
Медикаментозно в таких ситуациях рассматриваются препараты группы ИПП курсом 4 недели - Разо, нексиум, нольпаза 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды + прокинетики (ганатон или ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + спазмолитики дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
После обследований терапия корректируется и дополняется