Анемия при беременности

Виктория Малько18 Июля

3.8

Гинеколог, Акушер

1 158 консультаций

Юлия, здравствуйте! Да, действительно, при Ваших показателях можно рассмотреть вариант в/в инфузии препаратом Феринжект - это современный, крайне эффективный и безопасный способ восполнить дефицит железа и предотвратить его в послеродовом периоде, не влияющий негативно на ЖКТ. Лучше всего проводить инфузию в 3 триместре ( примерно в 30-32 недели), чтобы к моменту родов железо в форме ферритина успело накопиться в печени. До этого времени продолжайте прием Тотема перорально, поскольку Вы ее хорошо переносите 🙏

Юлия Тарадеева18 Июля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

45 419 консультаций

Здравствуйте, Юлия.
Снижение гемоглобина менее 110 и ферритина менее 30 при беременности свидетельствует в пользу анемии лёгкой степени.
В таких случаях рекомендуется лечебная дозировка железа.
Можно принимать ы таких ситуациях тот же препарат Тотома, но по 1 флакона 2 р/сутки.
Контроль показателей через месяц.
Если нет эффекта от приема перорального железа в лечебной дозировке, а не профилактической, то тогда рассматривают вопрос о назначении внутривенного железа.

Елена Левицкая18 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

77 457 консультаций

Здравствуйте, показатели не являются критичными. Во втором триместре норма гемоглобина до 105 г/л, в третьем 110 г/л. Показатель ферритина в норме более 30. Чаще всего применяют именно пероральные формы препаратов железа, внутривенные ведение применяют в тех ситуациях, когда нет эффективности от приема лекарственных форм. Чаще всего при дефиците железа и анемии применяют тотему по 2 ампулы в день.

Софья Фастовская18 Июля

3.2

Гинеколог, Акушер

2 502 консультации

Юлия добрый день . По анализам у вас легкая железодефицитная анемия. Ферритин для беременности тоже немного снижен, поэтому запасы железа нужно восполнять.
Если Тотема переносится хорошо, можно обсудить с врачом увеличение дозы до 2 ампул в сутки и затем через 2–3 недели повторить общий анализ крови.
Внутривенное железо в вашем случае тоже может быть оправдано, особенно если препараты внутрь плохо переносятся или не удается принимать их в нужной дозе из-за запоров. Я бы рекомендовала все таки сначала увеличить дозировку тотемы, оценить эффект а потом уже решать вопрос о коррекции анемии внутривенными препаратами

Ольга Астаповская18 Июля

4.9

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

39 735 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
1 ампула Тотемы - это скорее профилактическая доза железа, а не лечебная. Для коррекции железодефицитной анемии используют дозы по 2-3 ампулы в сутки. Поскольку дефицит не ярко выраженный (нижняя граница норма гемоглобина во 2 триместре - как раз 105 г/л) и ферритин снижен, но «не на нуле», все же обычно имеет смысл попробовать посмотреть динамику на фоне адекватной дозы перорального железа, если Тотема будет переноситься в большей дозе тоже хорошо. И если через 3-4 недели динамики должной нет, имеет смысл рассмотреть внутривенное ведение железа в третьем триместре.