Что вас беспокоит?
Укус у ребенка 2 года
Здравствуйте! Ребенка 2 года 10 дней назад кто-то укусил в руку на даче, живем в красноярском крае. Начала чесать, выглядело как укус овода или комара. Осталась маленькая точка и дочь начала сильно ее чесать 4 дня назад. Появилось круговое покраснение. Я очень переживаю, может ли это быть укусом клеща? Мазала финестилом, сейчас покраснение более бледное. Фото делала позавчера. Дочка последние 3 дня почти не ест, только фрукты и творог немного. Раньше не было таких проблем с аппетитом. В остальном активна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По фото нельзя исключить клещевой инфекцию. В подобную ситуациях рекомендуют сдать анализ крови на боррелиоз, измерять температуру ребенку, осмотреть лимфоузлы, это может сделать педиатр
Температура в порядке, лимфоузлы спокойны. Может ли быть такая реакция на комара спустя полторы недели после укуса? Сейчас нужно сдать боррелиоз?
Я приложила новое фото, сегодняшнее. Пятно бледное. Возможен ли такой быстрый регресс при боррелиозе?
Да, все таки больше похоже на реакцию аллергическую, от укуса комара или мошки. Боррелиоз модно сдать для своего спокойствия
Здравствуйте!
Исходя из представленной информации пока можно предположить развитие токсико-аллергической реакции (отсроченной) на укус насекомого.
Однозначно сказать, что пятно связано с укусом клеща пока нельзя, т.к. не было установленного факта присасывания и обнаружения клеща, а такая кольцевидная эритема может возникнуть например на укус комара.
Очень сильно смущает большой размер пятна, и увеличение его в размерах, что безусловно требует особого внимания.
В первую очередь рекомендуют в таких случаях наносить на место укуса гель фенистил 2 раза в день 5 дней+антигистаминный препарат (зодак или зиртек) в течении 5 дней. И пока наблюдают за пятнышком.
На фоне приема антигистаминных препаратов должен быть регресс пятна (уменьшится в размере и побледнеет).
! Если положительной динамики не будет спустя 5 дней (не будет пятно бледнеть и не будет уменьшаться в размере) то следующий шаг сдача анализов.
Важны общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, IgM к боррелиям+ПЦР крови на боррелиоз.
По результатам обследования будет решаться вопрос о приеме антибиотика.
У дочери всегда очень сильная реакция на укусы, огромными шишками, но именно такого кольца не было. Круг уже побледнел, сейчас приложу фото нынешнего состояния. Посмотрите, пожалуйста 🙏
Приложила новое фото
С фото ознакомилась, динамика на фоне антигистаминного препарата отличная, это может указывать на реакцию на укус насекомого. Если бы это был боррелиоз, то эритема только росла в размере, она бы никогда не регрессировала. Данных за боррелиоз учитывая всю ситуацию нет. Если пятнышко полностью пройдет, то дополнительно ничего предпринимать не требуется.
Спасибо вам большое !
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Екатерина, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Я правильно поняла, что укус случился 4 дня назад? И уточните, пожалуйста, когда сделан лаковое и второе фото?
Изменения на коже не очень типичны для кольцевидной эритемы, однако на практике она может выглядеть по-разному. Стандартно в сомнительных случаях (когда не было подтверждённого факта укуса клеща) рекомендуют понаблюдать за место ещё в течение 1-2 дня, местно обрабатывать фенистилом, дать через рот антигистаминный препарат. Если на это фон не будет улучшения, пятно будет продолжать расти, в этом случае обратиться к врачу и обсудить необходимость лечения клещевого боррелиоза.
В подобных ситуациях кровь на антитела часто отрицательная, поэтому он котируются именно на симптомы
Укус был полторы недели назад. 4 дня назад она начала сильно чесать руку и она стала как на первом фото-ярко красная. Я начала мазать финестил, так как дать ребенку лекарство через рот невозможно, плюет. Только мазь мазала 3 дня. Второе фото сегодня, стало бледнее намного
Спасибо. Значит, насколько я поняла, за 4 дня пятно не стало больше в размере и побледнело, но окончательно не исчезло.
В это ситуации, вероятнее всего, это появление аллергической реакции. Продолжайте мазать фенистилом.
Можно попробовать смешать антигистаминные капли с фруктовым пюре.
Обратиться к врачу нужно будет, если пятно будут увеличиваться в размере
Спасибо большое!
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что После присасывания клещ не оставляет какой-то характерный след. Поэтому сказать, это после клеща или другого насекомого, достоверно нельзя
Но более вероятно, что это аллергия на укус насекомого
Учитывая, что явного присасывания вы не видели, то в таком случае можно наблюдать за температурой и местом в течении месяца
Здравствуйте. В данной ситуации возможно применение геля фенистил и антигистаминные препараты внутрь, эффективность лечения оценивают через 3-5 дней. Если изменения на коже будут бледнеть и исчезать, то можно будет сказать что это реакция кожи на укус насекомого.
Учитывая что факта присасывания клеща вы не видели, скорее всего его и не было.Клещ присасывается надолго и убрать его самостоятельно или раздавить очень сложно.
В ситуации когда явного контакта с клещем не было, ограничиваются наблюдением. При появлении немотивированной лихорадки выше 37,5, появлении кольцевидной эритемы, увеличении лимфоузлов вблизи места укуса, необходимо сдать кровь на антитела к боррелиям класса M и G, и обратиться к врачу.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20201 ответ
- 20 Ноября 202018 ответов