Что вас беспокоит?
Неожиданно по анализам гематит б
Добрый день. Готовлюсь к операции и пошла сдавать анализы. Неожиданно положительный гепатит б. В шоке. Остальные показатели в норме. Как такое может быть? Может ли быть ложноположительный ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу выявлен антиген гепатита В (HBsAg), это подозрение на гепатит В. (подозрение потому что иногда происходят ложноположительные реакции/ошибочные).
Для того чтобы прояснить ситуацию по данному моменту рекомендуют дообследование - пересдается HBsAg и сдается ПЦР ДНК HBV качественный.
Если эти тесты будут положительными то следующий шаг дообследование. Выполняют:
-HBeAg
-Антитела к вирусному гепатиту Д (анти HDV)
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-Узи органов брюшной полости
-Фиброскан (или эластометрия печени).
По результатам обследования консультация инфекциониста или гепатолога.
! Выявленный антиген в любом случае не является противопоказанием для проведения оперативного вмешательства.
Противопоказанием могут считаться только высокие значения АЛТ, АСТ.
Учитывая что эти ферменты в пределах нормальных значений, операцию проводить можно.
Но врач (хирург) может попросить письменное заключение от инфекциониста или гепатолога о состоянии здоровья, врач обычно пишет в таких ситуациях фразу: «Противопоказаний для оперативного вмешательства нет. Противопоказаний для нахождения в условиях общей палаты нет».
Инна, здравствуйте. Спасибо за Ваш ответ. Буду дальше дообследоваться. Вот еще момент. У меня цитамегаловирус с постоянными igm показателями уже точно лет 7, врач после до обследования и лечения сделал заключение, что особенность. Мог ли он повлиять на анализ гепатита?
Вероятнее всего антитела просто ложноположительные, скорее всего этот факт отразиться не мог, просто особенность организма.
Ложные результаты на гепатит В возможны если например имеется аллергия, было недавно перенесено простудное состояние, иногда может повлиять прием препаратов. Сам антиген может быть ошибочно положительным, к сожалению и такое возможно, поэтому в таких случаях все перепроверяют.
Инна, спасибо за ответ. Сегодня пошла в другую клинику пересдать и ПЦР сдала. Буду ждать. И да, у меня сейчас сезонная аллергия, каждый год в одно и то же время
Это могло отразиться на результате.
Будем ждать результаты обследований, по готовности прикрепляйте, все прокомментирую.
Инна, добрый день. Пересдала HBsAg в другой клинике и сдала ПЦР ДНК HBV кач. И оба отрицательные. А я уже почти поседела. Спасибо!
Здравствуйте!
Это отличный результат! Я очень рада за Вас! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего он есть, но вне обострения.
В таких случаях рекомендуется дообследование
ПЦР ДНК гепатита В количественно
ПЦР РНК гепатита Д качественно
УЗИ органов брюшной полости и Фиброскан
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать, что выявлен HBsAg в дублях, поэтому вряд ли результат ошибочный и, видимо, действительно есть малоактивный вирусный гепатит В.
Функция печени не нарушена и противопоказанием к операции это не является.
В плановом порядке для получения полной картины целесообразно провести дообследование:
- ПЦР крови на ДНК вируса гепатита В количественным методом (вирусная нагрузка),
- кровь на HBeAg,
- кровь на anti-HDV (total),
- УЗИ органов брюшной полости,
- эластометрия печени.
С результатами обратиться к инфекционисту или гепатологу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что анализ может быть и ложным.
Для уточнения в подобных ситуациях нужно достать:
Пцр ВГВ качественный, количественный (если положительный качественный)
АнтиHDV, HbeAg, антиHbeAg, антиHbcAg суммарные
Ирина Владимировна, добрый день. Сегодня вот пересдала в другой лаборатории и ПЦР. В ожидании. Но, конечно, в шоке пока
Не переживайте, стоит дождаться анализов
Ирина Владимировна, здравствуйте. Пришли результаты и оба и HBsAg и и ПЦР ДНК отрицательные. Очень счастлива
Принятый ответ
Здравствуйте!По предоставленной информации имеются данные за гепатит В. Стандартно в подобных ситуациях для уточнения рекомендуют сдать анализы:
- Пцр крови на гепатит В качественный.
- Анти HDV, HbeAg
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, Билирубин общий ГГТП, ЩФ. Креатинин, Мочевина
- ОАК
-Узи печени; фиброскан (эластометрия)
После получения результатов понадобиться очная консультация врача инфекциониста, гепатолога для расшифровки анализов и назначения лечения при необходимости.
Здравствуйте.
В представленных анализах выявлен HBsAg. Это маркер контакта с вирусом гепатита B. По одному этому анализу нельзя сделать вывод о наличии заболевания или его активности. Также результат действительно может быть ложноположительным. Поэтому не стоит делать преждевременных выводов. Для уточнения ситуации рекомендую повторить этот анализ и дополнительно определить другие маркеры гепатита B (anti-HBc total, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs) + выполнить исследование на ДНК вируса методом ПЦР. После получения этих результатов можно будет оценить ситуацию и решить, требуется ли дальнейшее обследование или лечение.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 19 ответов
- 18 Июля 1 ответ
- 18 Июля 18 ответов
- 18 Июля 7 ответов
- 18 Июля 4 ответа
- 18 Июля 12 ответов
- 18 Июля 21 ответ
- 18 Июля 9 ответов
- 18 Июля 2 ответа
- 18 Июля 6 ответов