Что вас беспокоит?
Был насморк 3 дня затем появился кашель по ночам ( смешанный приступообразный ) иногда кашель утром, легкие чистые температуры нет горло не болит.
Ребенку 5 лет, болеет больше 10 дней , удалены аденоиды.Сначала появился насморк 3 дня, затем появился кашель по ночам приступообразный, в основном когда ложится спать и утром после сна. Температуры нет, легкие чистые, горло не болит. Других жалоб нет,ребенок активный, аллергии не наблюдали ранее. Начала давать лекарство от аллергии- сингуляр.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию кашель - это затек слизи из носовой полости а ротоглотку.
В таком случае основное лечение направлено на носик
Промывать нос. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход. Сосудосуживающие препараты рекомендуется принимать не более 3х дней, затем их можно заменить на гипертонические растворы (квикс, аквамарис Стронг). Через 10-15 минут промывать физиологическим раствором. Головку при этом наклоняем вперед
Ночью как справляетесь с приступами кашля?
Спит в положении полулежа.Были на очном осмотре у педиатра, но его диагноз, вызывает у меня сомнения. Гастроэзофагальный рефлюкс без эзофагита. Назначил лечение- продолжать назонекс по 1 дозе, нексиум, фосфалюгель и необутин, сингуляр 1 таблетка перед сном.
Так как есть насморк который может вызывать кашель,то про рефлюкс мы думаем в последнюю очередь
Назонекс можно использовать в вашем случае ,но обязательно сначала промывать носик
Сон в положении полулёжа действительно хорошо помогает при затекании слизи
Носик промываю 2 раза в день и назонекс принимаем с 7.07. Но изменений нет. Не лучше, не хуже . Бывает как будто в носоглотке скапливается слизь и это вызывает рвотный рефлекс. После этого кашель немного успокаивается.
При промывании носа есть слизь?
Иногда в небольшом количестве
Поняла
Тоесть в основном беспокоит слизь, которая копится в ротоглотке.
В динамике вы улучшений по насморку и кашлю не наблюдаете?
Да, положительной динамики пока нет.
Небольшое количество слизи действительно может быть аллергической реакцией, но в таком случае при приеме назонекса должно быть хоть небольшое улучшение
Заложенность носа у нее прошла кашель нет.
Кашель может быть остаточный на протяжении месяца
Остаточный кашель это когда ребенок кашляет только после физ нагрузки и при смене положения
Кашель мешает сну ребенка можно ли его облегчить?
Во время приступа или на ночь можно сделать ингаляцию Пульмикорта . Хорошо снимает спазм
В какой дозировке?
Пульмикорт 0,5мг/мл
1 мл Пульмикорта + 1 мл физ раствора
После ингаляции прополоскать рот водой
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить постназальный затек.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Здравствуйте, по описанию кашель возможен от постаназального затека , по задней стенки глотки . Поэтому кашель усиливается в положении лежа или после активных движений.
Для облегчения откашливания можно проводить дренажный массаж . Елси кашель с сильными приступами рекомендуется очный осмотр доктора для проведения аускультации легких
Добрый день.
Препарат сингуляр не применяется симптоматически, его дают курсом, по рекомендации врача
Обычно кашель может быть связан с синдромом постназального затека.
В таком случае обычно рекомендуется увлажнение полости носа соляными растворами
Здравствуйте.
Самостоятельно принимать препарат Сингуляр не рекомендую.
Кашель наиболее вероятно это дрип- синдром - назальный затёк и основное лечение это промывание носа. Спать с приподнятым головным концом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день. Препарат назначен педиатром, при очном осмотре. У меня сомнения в правильности поставленного им диагноза- гастроэзофогальный рефлюкс без эзофагита. Назначил- нексиум, фосфалюгель, необутин, назонекс.
если назначения на очном осмотре, то желательно попробовать прием.
То есть есть такая вероятность, что это все таки верный диагноз ? Просто мы принимаем назначенные препараты уже 2 дня, результата пока нет. Или еще рано говорить о каких то изменениях?
Принятый ответ
эффект оцениваем после курса лечения.
Здравствуйте!
По описанной вами ситуации вероятнее всего постназальное стекание слизи,
В таких случаях следует проводить туалет носа , при заложенности использовать сосудосуживающие (називин , виброцил ))
Плановый осмотр отоларинголога
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 6 Декабря 20191 ответ
- 6 Декабря 20191 ответ