Что вас беспокоит?
Головная боль и головокружение
Добрый день, постараюсь описать ситуацию. С подросткового возраста мучаюсь головными болями разного характера, в 13 лет даже были приступы с аурой, после наступления менструации ауры прошли, но головные боли бывали, иногда даже очень сильные, в беременность, особенно в первый триместр головная боль могла продолжаться 10-12 дней, не снималась НПВС, либо снималась на полчаса, помогало рассасывание леденцов, особенно на палочке. Но буквально недавно начала иногда замечать лёгкое головокружение, если это можно так назвать, даже я бы сказала чувство мутной, слегка пьяной головы, 12 мая делала МРТ, все чисто, иногда использую Триптан "эксенза", но не могу сказать, что он помогает, может и помогает. Головная боль терпимая, может исчезать и появляться снова. Но больше меня тревожит чувство головокружения. Сама у себя я диагностировала ГТР, занималась с психологом 4 месяца, психиатр сказала, что у меня тревожное ипохондрическое расстройство, терапию не назначила. Иногда бывают проблемы со сном, пью четверть Атаракса. Очень боюсь опухоли и рака мозга, хотя я постоянно чего то боюсь, скажите может ли она давать такие симптомы и образоваться за 2 месяца, что делать с головокружением, особенно сильно кружится если опускаю бодбородок вниз и смотрю вблизи, если темно в помещении. На улице, в машине кружится меньше, если чем то увлечена, то вообще не замечаю, лёжа не кружится, могу даже читать. Сейчас готова кружится 4 деню и лёгкая периодичная головная боль в области лба.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Также нельзя исключить вестибулярную мигрень
Я правильно поняла, что при чистом МРТ без находок вероятность образования в ГМ за 2 месяца маловероятны? Препараты, которые снижают головокружение, типа бетагистила помогут?
Я читала, что злокачественные образования могут появляться быстро за 3-6 месяцев, даже несколько недель
На мрт за 2 месяца ничего не выросло. Про бетагистин выше написала. Да , помогают.
Спасибо большое
Подскажите пожалуйста, была у окулиста, на один глаз зрение -1,75, никогда очки не носила, это провоцирует головные боли?
Боли в глазах могут быть от перенапряжения.
к концу дня обычно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение при образованиях головного мозга и боль постоянны, они усиливаются изо дня в день и часто сопровождаются рвотой по утрам или слабостью в руках/ногах. У вас же симптомы зависят от внимания, когда увлечены, они исчезают. При образовании отвлечься от симптомов невозможно.
По описанию так обычно проявляется ПППГ-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика по сайту физиобот(можно вбить в поиск)
программы 174,173,172,171
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом предоставленной информации можно предположить у вас ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Это не опасное заболевание, а функциональное расстройство вестибулярной системы, которое очень часто развивается на фоне:
длительной тревоги,вегетативной дисрегуляции,предыдущего опыта головных болей (мигрень в прошлом). При таких случаях обычно рекомендуют бетагистин Лонг 48мг в день 1 месяц. Вестибулярную гимнастику. Ежедневно по 5–7 минут выполнять упражнения на фиксацию взгляда (переводить взгляд с пальца вытянутой руки на стену, не поворачивая голову). Режим сна -ложиться и вставать в одно и то же время.Недосып-главный триггер ПППГ. При неэффективности добавить препараты из группы СИОЗС ( они снижают тревогу и одновременно нормализуют вестибулярную интеграцию). Например, эсциталопрам или сертралин в минимальной дозе.
Я правильно поняла, что при чистом МРТ без находок вероятность образования в ГМ за 2 месяца маловероятны? Препараты, которые снижают головокружение, типа бетагистила помогут?
Я читала, что злокачественные образования могут появится за 3-6 месяцев, даже несколько недель
Да, все верно. Согласно Клиническим рекомендациям, если МРТ с контрастом (или без, но высокого разрешения) не показала очаговых изменений, то риск развития клинически значимой опухоли в ближайшие 1–2 года составляет менее 0,1%.
Злокачественные глиобластомы растут быстро, но они видны уже на самой ранней стадии как отек или нарушение архитектоники тканей.
Препарат бетагистин должен помочь, он работает как стабилизатор вестибулярной системы.
Спасибо большое
И соответственно симптомы появляются, когда опухоль уже большая и ее увидели бы, знать бы ещё высокое ли разрешение у аппарата, но делала в сетевой клинике МРТ в Москве.
Да, верно. Думаю, высокое разрешение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения. По описанию можно заподозрить мигрень , которая на фоне ГТР носит хронический характер
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс или золофт, препараты рецептурные. Дозировку подбираем только очно
Переделывать МРТ не нужно? За две месяца не могла образоваться опухоль?
По описанию нет показаний для МРТ диагностики .
Показания к МРТ головного мозга:
Выраженные головная боль и головокружение, которые сопровождаются рвотой не приносящий облегчение, ночные боли , усиливающие в положении лежа , аура более часа , судороги, нарушение речи , сознания ; вич в анамнезе , молниеносная боль впервые возникшая до 10 баллов по шкале
Страх опухолей в рамках тревожного расстройства или депрессии
Вы имеете ввиду, что у меня в рамках тревожного расстройства этот страх имеется?
Да , чаще всего в таких случаях при тревожном расстройстве навязчивые мысли об опухолях
Спасибо большое
🌸
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
психотерапию продолжать-предпочтение-когнитивно-поведенческой терапии
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20211 ответ
- 30 Марта 20211 ответ
- 18 Октября 202117 ответов
- 22 Марта 20221 ответ