Что вас беспокоит?
Реактивный панкреатит
Болит где то ближе к правым ребрам поставили реактивный панкреатит, отрыжка воздухом , фосфульгель алмагель и т д особо не помогают пила нексиум , есть поверхностный гастрит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Реактивный панкреатит не является самостоятельным диагнозом и иногда ставится только по УЗИ. Для острого панкреатита характерна сильная постоянная боль вверху живота, часто с тошнотой или рвотой, и повышение липазы либо амилазы более чем в 3 раза.
Боль в отмеченной области ближе к правым ребрам может исходить от желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки или быть связана со скоплением газа в правом изгибе толстой кишки. Поверхностный гастрит такую локализацию объясняет не всегда, а отрыжка воздухом чаще связана с заглатыванием воздуха или нарушением моторики верхних отделов ЖКТ. Поэтому Фосфалюгель, Алмагель и Нексиум могут не давать эффекта.
В таких случаях обычно оценивают общий анализ крови, СРБ, АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, липазу и выполняют УЗИ органов брюшной полости натощак. Прикрепите заключения УЗИ и ФГДС, результаты липазы и печеночных проб, если выполняли. Связана ли боль с едой?
У меня очень часто с утра тоже боль, когда встаю начинаю есть все проходит
Изжоги нет
Боль натощак, которая проходит после еды, больше характерна для кислотозависимого заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки, чем для панкреатита. Здесь важно посмотреть описание ФГДС и результат обследования на Helicobacter pylori. Как давно выполняли ФГДС и есть ли заключение?
2 года назад , хилак пилори не было , так вот именно боль бывает , когда долго стою и т д , слышу бурление , пила нексиум , Трименад , но боль возвращается
Сухость
Во ртк
Бурление и отсутствие стойкого эффекта от Нексиума больше говорят о функциональном расстройстве кишечника или скоплении газа, чем о панкреатите. Сухость во рту обычно с этим не связана. Helicobacter pylori можно проверить повторно дыхательным тестом, но после отмены Нексиума не менее чем на 2 недели.Также желательно выполнить УЗИ и печеночные пробы.
Так узи я проходила , все органы в норме , только сказали , что у вас реактивный панкреатит, поджелудочная у вас аж плачет , слова врача , протокол узи прикреплю
Хилак пилори может давать сухость и отпечатки Зубов ?
Helicobacter pylori обычно не вызывает сухость во рту и отпечатки зубов на языке. Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ.
Прикрепила
Может что то для поджелудочной попить
По УЗИ поджелудочная не увеличена, контуры ровные, описана только неоднородность структуры. Это неспецифическая находка, она не подтверждает панкреатит и не требует приема Креона или других препаратов для поджелудочной. Сначала желательно проверить липазу и печеночные показатели. Также имеют смысл общий анализ мочи и консультация уролога.
Тогда это не желчный и не панкреатит , значит желудок ? Мне сказали , если общий анализ мочи будет в норме , значит это моя особенность
По УЗИ признаков заболевания желчного пузыря и панкреатита нет. С учетом боли натощак, которая уменьшается после еды, причиной действительно может быть заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки. В такой ситуации имеет смысл планово повторить ФГДС и выполнить дыхательный тест на Helicobacter pylori
А сейчас что можно попить, чтобы снять боли метеоспазмил дюспаталин Трименад , что лучше ?
При боли на фоне бурления и вздутия больше подходит Метеоспазмил по 1 капсуле 2-3 раза в день до еды курсом 7-10 дней. Если Тримедат ранее не дал стойкого эффекта, возвращаться к нему смысла нет.
А почему тогда поджелудочная на узи такая? На что то среагировала ?
Не обязательно, что поджелудочная на что-то среагировала. Неоднородность и смешанная эхогенность на УЗИ являются неспецифическими признаками, зависят в том числе от особенностей ткани и проведения исследования. Размеры железы нормальные, признаков отека нет, поэтому такая картина панкреатит не подтверждает. Ориентируются прежде всего на характер боли и уровень липазы крови.
Здравствуйте, София
ознакомилась с обследованиями
Я внимательно прочитала описание поджелудочной. Хочется отметить, что при узи диагностике некорректно устанавливать диагноз - панкреатит, диагноз довольно редкий и для подтверждения и постановки важны особенности анамнеза, часто желчекаменная болезнь из хронических заболеваний + характерные отклонения по МСКТ , снижение эластазы-1 калаи повышение амилазы и липазы.
По узи конечно могут быть косвенные признаки, например отек парапанкреатической клетчатки, наличие кальцинатов, кист, расширение Вирсунгова протока, чего я не увидела в описании органа.
Диффузно-неоднородная структура при четких ровных контурах указывает на отложение жировой ткани на органе без нарушения ее функции.
Боли, которые Вы указали на картинке могут исходить из нижних отделов желудка, двенадцатиперстной кишки, также в эту область попадает участок поперечно-ободочной кишки
Опишите поподробнее боли, какого характера, усиливается ли после еды, есть ли нарушение стула, вздутие живота, метеоризм?
Да бывает бурление и отрыжка воздухом , я не понимаю какая , если честно боль, то ли давящая , бывает с утра встаю и все проходит , когда просто похожу , когда долго стою может , иногда вообще не болит
Стул ну обычный
Заметила , что алмагель нео с симетиконом лучше помогает , чем Гевискон или Пепсан
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в эпигастрии), а так же нарушение перистальтики (отрыжка воздухом). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. По узи на самом деле признаков острого воспаления поджелудочной железы не имеется.Делали ли гастроскопию, обследование на хеликобактер?
Здравствуйте, 2 года назад делала был вялотекущий поверхностный гастрит , хилак отрицательный был , может что то можно попить курсом чтобы не было отрыжки бурления
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, метеоспазмил по 1 капс 3 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
А Трименад не подойдет ?
Подойдет)
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20236 ответов
- 2 Ноября 202311 ответов
- 23 Декабря 20231 ответ
- 10 Ноября 20245 ответов