Что вас беспокоит?
Привкус горечи во рту , не свежее дыхание
Здравствуйте, папе 56 лет . Беспокоит привкус горечи во рту , не всежее дыхание , дискомфортно лежать на правом боку . Еще очень беспокоит потеря веса с октября 2025 и по настоящее время потеря в весе около 7 кг. Специально не худеет , немного ограничел себя в сладком ,а так питание такое же, нагрузка также. С аппетитом все в порядке. Вес был 86 кг, сейчас 79 кг. При росте 172. Так же повышенная кислотно желудка ( частая игжога) . Сдали анализы крови и узи брюшной полости. Доктор Узи сказал, что увеличина печень и густая желчь . Подскажите, что делать? Очень волнует похудение. С октября 2025 года принимает таблетки от давления с утра Нолипрел а ,на ночь Леркамен 10 .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Аппетит обычный? Проблем со стулом нет? ФГДС (эндоскопическое исследования желудка) ранее выполнял папа? Не нашла цифры билирубина в биохимическом анализе крови - билирубин общий и прямой?
Здравствуйте, гастроскопию делал лет 7 - 10 назад была язва 12ти перс кишки. Со стулом проблем нет . Аппетит хороший ,как обычно. Анализ на биллирубин видимо в комплекс не входил. Боли со стороны желудка и кишечника ,папа говорит нет ,ничего не беспокоит
Еще папа кашляет, но не постоянно, время от времени ,на протяжении наверное месяцев 4х. Сделали кт лёгких всё чисто . Перебрал ковидом в 2021 году.
Принятый ответ
Доброе утро, Мария! такие жалобы. как кашель изжога. горечь во рту может говорить о наличии так называемого гастроэзофагеального рефлюкса содержимого желудка в пищевод, учитывая потерю веса можно предположить обострение язвенной болезни. С целью исключения патологии рекомендуется выполнить ФГДС для определения дальнейшей тактики лечения. По результатам УЗИ ОБП имеются данные за метаболические (обменные) процессы в печени и поджелудочной железе, застой желчи в желчном пузыре. Учитывая отсутствие изменений по результаты биохимического анализа крови, данных за острый процесс нет. Назначение терапии с учетом результатов ФГДС.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнение ЭГДС и при подтверждении назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Также по УЗИ можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, частое дробное питание до 6 раз в день с избежанием длительных перерывов между приемами пищи
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
+ назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 750 мг в сутки: 250 мг утром и 500 мг вечером курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
Добрый день , спасибо.
Подскажите из за чего может быть потеря веса ? Гастроскопию делали давно была язва 12пк. Так же у папы кашель еще месяца 4 то есть то нет , сделали кт лёгких всё чисто .
Еще подскажите, нужно ли придерживаться диеты ? Исключить какие то продукты?
Потеря веса старше 40 лет - это серьезный симптом, требующий исключения образований в организме, в первую очередь путем гастроскопии и колоноскопии. В современной гастроэнтерологии отходят от строгих диет. Если кратко и обо всем: разрешают есть все, но в меру и с некоторыми уточнением: пища на острый период, пока идет лечение должна быть термически и химически щадящей, то есть пища не должна быть резко горячей или холодной, также рекомендуют исключить острую, слишком кислую, пряную пищу, алкоголь и газированные напитки. В остальном рацион рекомендуют постепенно расширять по переносимости
Подскажите, а горячий чай тоже лучше не надо? Папа просто пьёт очень горячий .
Да, конечно, рекомендуют термически щадящую пищу, о чем выше как раз и написала 🙏🏻
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20196 ответов
- 17 Сентября 202029 ответов
- 26 Сентября 20209 ответов
- 23 Января 20211 ответ