Ретрохориальная гематома на сроке 6 недель (дихориальная двойня)

Эльвина Салихова20 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

14 092 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания и беспокойство,постараюсь Вас немного успокоить и помочь разобраться
Ретрохориальная гематома -Это скопление крови между хорионом (наружной оболочкой будущей плаценты) и стенкой матки.
По сути - небольшой «синяк», самостоятельно опорожняется в течение 2-5 недель (обычно сопровождается коричневыми выделениями,не пугайтесь при их появлении ,ведения могут быть непостоянными)
Гематома довольно частая находка на УЗИ ранних сроков беременности.
Возможные факторы и причины возникновение
- особенности имплантации плодного яйца;
- сосудистые изменения;
- физические нагрузки, стрессы, длительные поездки могут совпасть по времени, но не являются прямыми причинами.
гематома - не признак «некачественной беременности»,не волнуйтесь.
Самое важное -это соблюдать щадящий режим. Ограничить физические нагрузки и половые контакты

Обычно в подобных случаях,по согласованию с лечащим врачом, используются препараты прогестерона (дюфастон или утрожестан по одной таблетке каждые 8 часов ,3 раза в день ) на постоянной основе и Транексам 500 мг 3р/сут ,но Транексам только в случае кровянистых выделений .
Поэтому можно сделать вывод что всю необходимую сохраняющую терапию Вы получаете в полном обьеме

В большинстве случаев ретрохориальная гематома постепенно рассасывается, уменьшается в размерах и никак не влияет на дальнейшее течение беременности.

Следует обратить внимание на ярко-алые выделения ,резкие боли в животе,при их появлении ,обратиться в экстренном порядке в стационар.

Дарья Фадеева20 Июля

3.5

Гинеколог, Маммолог, Акушер

8 108 консультаций

Принятый ответ

Анастасия,здравствуйте! Описанные вами выделения при беременности характерны для ретрохориальных гематом, но при правильной терапии они регрессируют к первому скринингу. По узи описана гематома небольших размеров, не переживайте. В таких случаях рекомедуется свечи утрожестан 200мг 3 раза в день или дюфастон по 1т 3 раза в день до 12 нед+ магнелис в6 по 2т 3р в день в течение 30 дней. Транексам рекомендуется при коричневых выделениях, такое может быть при опорожнение гематомы, 500 мг 3 раза в день. Так же половой и физический покой. Контроль узи через 5-7 дней.

Арпине Микаелян20 Июля

4.1

Гинеколог, Акушер

33 188 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте пожалуйста . Отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре.Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение 2-5 недель. Гематома небольшая . Не переживайте
Обычно женщине рекомендуют поддерживающую терапию . Что вам уже назначено
Самое главное чтобы выделения не были алого цвета и не в больших количествах.
Рекомендуют так же делать узи в динамике для наблюдения за размерами и состоянием гематомы
В большинстве случаев , к сожалению , отслойки просто случаются, без каких-либо объектных причин. Это очень частое явление во время беременности и их часто обнаруживают даже у самых здоровых женщин.
Хочется Вас успокоить , так как в большинстве все разрешается ( происходит либо опорожнение , либо рассасывание гематомы) и беременность донашивается благополучно
Рекомендуют больше отдыхать, продолжать сохраняющую беременность терапию и думать о хорошем. Сама гематома никак на малышей не влияет ( в плане каких-то отклонений в развитии)
Сколько раз в день используется утрожестан?

Ара Унанян20 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

13 335 консультаций

Принятый ответ

По данным УЗИ гематома 1,6 × 0,5 см не выглядит крупной, а наличие сердцебиения у обоих эмбрионов является благоприятным признаком. Точную степень риска оценивают по отношению объема гематомы к размерам плодных яиц и по ее динамике, поэтому по двум линейным размерам невозможно надежно рассчитать индивидуальный риск.

Ретрохориальная гематома может повышать риск ранней потери беременности, особенно если она увеличивается или сопровождается обильным кровотечением, но большинство небольших гематом постепенно уменьшаются, и беременность продолжает развиваться. При двойне результаты исследований неоднородны: риск потери одного или обоих эмбрионов до 20 недель может быть повышен, однако гематома не означает, что беременность обязательно прервется.

В подобных случаях обычно рекомендуется контрольное УЗИ через 7-10 дней с оценкой сердцебиения обоих эмбрионов и размеров гематомы. Постельный режим не доказал улучшения исходов, но до прекращения кровянистых выделений обычно ограничивают интенсивные нагрузки, подъем тяжестей и половые контакты. Назначенную схему не следует самостоятельно отменять или изменять, при этом основное значение для прогноза имеет динамика УЗИ

Елена Максимова20 Июля

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

18 623 консультации

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

Гематома в целом не большая. Но как она будет вести себя далее — не понятно.
В случае продолжения/усиления кровянистых выделений — сохраняющая терапия в условиях стационара.