СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Микрокиста щитовидки

Здравствуйте, ребенку 7 лет. Невролог дала направление на физио процедуры и массаж ШОП. Узи прилагаю, правда год назад сделано (послезавтра переделаю), анализы свежие. По узи микрокиста и увеличен т3 свободный. 1.Можно ли делать процедуры, назначенные неврологом? Она сказала, нужно проконсультироваться у эндокринолога. 2. Смущает холестерин в анализах ... Есть о чем беспокоится? 3. К неврологу обратились с тем, что у ребенка появились фобии, стала плаксивая, проявления невроза.., невролог обследовала, результат консультации прилагаю. Может ли такие психозы и проблемы с сосудами и тд давать щитовидка?

Воронкообразная грудная клетка, плосковальгусные стопы, аденоиды
38 лет
20 Июля ·Просмотров: 64·Олеся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Уточните полную дату рождения, вес и рост девочки.

Найденное образование очень маленькое (1 мм) и абсолютно доброкачественное. Образование менее 1 см называется расширенным фолликулом.

Фолликул - это нормальная часть железы. Щитовидная железа на 99% состоит из пузырьков-фолликулов. В каждом фолликула происходит образование гормоном под действием йода.

Расширение фолликулов может быть связано с дефицитными состояниями. Дефицит витамина Д, железа, а так же йода.

Ест ли девочка рыбу и морепродукты? Как часто?

Фолликул расширен, но ТТГ и Т4 св в норме, значит, этот фолликул не нарушает работу железы. Повышение Т3 свободного связано с дефицитом йода.

Противопоказаний со стороны эндокринологии к назначенному лечению нет. Данные изменения в щитовидной железе не буду вызывать никаких жалоб на самочувствие.

В общем анализе крови признаки обезвоживания. Пьет ли девочка достаточно жидкости?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ 24.01.2019, рост 121 примерно, вес 22 кг примерно. Йод сдавала недавно, в норме был в крови. Витамин Д примерно 35, сейчас даю железо феромальт 30 кап и витамин д 4 капли в день аквадетрим. Рыбу почти не ест.

Рост и вес в норме

Подскажите, а какой анализ сдавали на йод?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Чисто визуально очень худая. Йод в крови спектрометрия(I) 86,4 мкг/л
Правда сдавала 11 месяцев назад

Анализ в основном назначается не для поиска дефицита, а для выявления переизбытка йода
Йод в крови нестабилен. Его уровень меняется в течение дня в зависимости от еды. Он не отражает запасы. Норма в крови может быть, а в тканях (особенно в щитовидной железе) глубокий дефицит.

Йод в суточной моче это золотой стандарт. Именно он показывает, сколько йода вы реально получили.

Поэтому учитывая расширенные фолликулы и повышение Т3 св щитовидная железа находится в йоддефеците
Если ребенок не ест рыбу, возможен профилактический прием йодомарина 100 в течение 3-х месяцев. Далее контроль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, я пересдам в моче йод. Подскажите, пожалуйста, что можно сдать по анализам, чтоб проверить важные показатели?
Она у меня часто болеет, горло, отитов 7 лет не было ни разу, а тут аж несколько подряд. Может ли какая-то скрытая инфекция и по щитовидке бить? Хочется обследовать, чтоб перестала болеть 🤦‍♀️🤷‍♀️

Любые вирусные и бактериальные инфекции влияют на общее самочувствие, в том числе и на щитовидную железу.
В данном случае стоит искать причину таких частных инфекционных процессов. Можно проконсультироваться с иммунологом или инфекционистом.

Ттг и т4 в норме
Железа работает хорошо
Расширенные фолликулы и повышение т3 св косвенные признаки дефицита йода, дополнительно сдавать ничего не надо
Пропить йодомарин и сделать контроль показателей.

Так же исключить дефицит: витаминД3, ферритин. Это тоже может дать повышение Т3.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я поняла, попьём йод, железо уже пьём, витамин д пьем. Доктор, значит можно делать всякие электрофорезы с сульфатом магния, магнитотерапию, массаж шоп?

Да, это не является противопоказанием

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ🌷

Пожалуйста ☺️

Здравствуйте!

1.Можно ли делать процедуры, назначенные неврологом?
Массаж шеи нельзя делать при острых воспалительных процессах в щитовидной железе.
Микрокиста и повышенный Т3 - это йододефицит и ребёнку должны были назначить йодомарин для восполнения йода.
При йододефиците массаж делать можно.
Но отталкиваться нужно будет от свежего узи.

Повышение эритроцитов, гематокрита, тромбоцитов говорит о сгущении крови. Либо ребёнок не попил перед анализом, либо пьёт мало в повседневной жизни.

Повышенный Т3 указывает на нехватку йода.
ТТГ, Т4св - норма. Сама по себе щитовидная железа работает хорошо.

Можно пропить йодомарин по 1 таб - 100мкг 1 р/д, курс 3 мес.

2. Смущает холестерин в анализах ... Есть о чем беспокоится?
На один только повышенный коэффициент атерогенности не ориентируемся. Тут важнее сам холестерин, а так же его фракции ЛПНП, ЛПВН.
КА показатель нестабильный и может меняться даже если ребёнок испытывал стресс.
3. Может ли такие психозы и проблемы с сосудами и тд давать щитовидка?
Нет. Данные неврологические изменения с щитовидной железой связаны быть не могут.

Обычно йододефицит ходит в паре с недостатком железа, поэтому можно будет сдать ферритин и витамин Д.
Витамин Д рекомендовано пока что принимать в профилактической дозе 1000МЕ (2 кап) ежедневно. Препараты на выбор: Аквадетрим/Вигнатол/Детриферол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ 24.01.2019, рост 121 примерно, вес 22 кг примерно. Йод сдавала в крови спектрометрия(I) 86,4 мкг/л
Правда сдавала 11 месяцев назад. Витамин Д примерно 38, сейчас даю железо феромальт 30 кап и витамин д 4 капли в день аквадетрим. Рыбу почти не ест.

Рост и вес средние (это норма).
Нужен ли йод ребёнку или нет оценивают по работе щитовидной железы.
Для этого сдают гормоны ТТГ, Т4св, Т3 и делают узи. На спектрометрию не ориентируются.

Витамин Д - 38 - это хороший результат. Поэтому витамин Д достаточно давать в профилактической дозе 1000МЕ - 2 капли.

Рыбу/морепродукты достаточно употреблять 1 раз в неделю.
Можно давать рыбу завуалированно в виде наггетсов рыбных. Рыбного супа, рыбных тефтель, котлет, пирогов и тд.

Здравствуйте:
1. При данных изменения по узи противопоказан к назначению невролога нет.
Но в данной ситуации нужно сделать свежее узи и там уже решать вопрос. Так как могло что то поменяться.
2. Данные показатели по холестерину норма, на один показатель мы не ориентируемся. Сейчас переживать не стоит.
3. Щитовидка в данной ситуации таких жалоб давать не может , так как ттг в норме, работа хорошая.

Изменения по узи и т3 св , говорит о йоддефиците, что в данной ситуации требует с профилактикой пропить йодомарин 100 мг в течение месяца.

Здравствуйте:
1. При данных изменения по узи противопоказан к назначению невролога нет.
Но в данной ситуации нужно сделать свежее узи и там уже решать вопрос. Так как могло что то поменяться.
2. Данные показатели по холестерину норма, на один показатель мы не ориентируемся. Сейчас переживать не стоит.
3. Щитовидка в данной ситуации таких жалоб давать не может , так как ттг в норме, работа хорошая.

Изменения по узи и т3 св , говорит о йоддефиците, что в данной ситуации требует с профилактикой пропить йодомарин 100 мг в течение месяца.

Здравствуйте:
1. При данных изменения по узи противопоказан к назначению невролога нет.
Но в данной ситуации нужно сделать свежее узи и там уже решать вопрос. Так как могло что то поменяться.
2. Данные показатели по холестерину норма, на один показатель мы не ориентируемся. Сейчас переживать не стоит.
3. Щитовидка в данной ситуации таких жалоб давать не может , так как ттг в норме, работа хорошая.

Изменения по узи и т3 св , говорит о йоддефиците, что в данной ситуации требует с профилактикой пропить йодомарин 100 мг в течение месяца.

Здравствуйте:
1. При данных изменения по узи противопоказан к назначению невролога нет.
Но в данной ситуации нужно сделать свежее узи и там уже решать вопрос. Так как могло что то поменяться.
2. Данные показатели по холестерину норма, на один показатель мы не ориентируемся. Сейчас переживать не стоит.
3. Щитовидка в данной ситуации таких жалоб давать не может , так как ттг в норме, работа хорошая.

Изменения по узи и т3 св , говорит о йоддефиците, что в данной ситуации требует с профилактикой пропить йодомарин 100 мг в течение месяца.

Здравствуйте:
1. При данных изменения по узи противопоказан к назначению невролога нет.
Но в данной ситуации нужно сделать свежее узи и там уже решать вопрос. Так как могло что то поменяться.
2. Данные показатели по холестерину норма, на один показатель мы не ориентируемся. Сейчас переживать не стоит.
3. Щитовидка в данной ситуации таких жалоб давать не может , так как ттг в норме, работа хорошая.

Изменения по узи и т3 св , говорит о йоддефиците, что в данной ситуации требует с профилактикой пропить йодомарин 100 мг в течение месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ! 1 таблетка в дозировке 100 мг в день йодомарина? А её как сочетать с аквадетрим и феромальт?

Да 1 т содержит 100 мг
Йодомарин пьете утром.
Вит д пьете до 12 дня, если в одно время , то выдержать хотя бы сон 30 между приемами.
Феромальт можно в обед Или вечером.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.