Что вас беспокоит?
Шум в ухе.
С середины мая беспокоит пульсирующий шум в ухе, была у ЛОРа, говорит не ее пациент. Обратилась к неврологу сделала узи шеи выписала Ницерголин, месяц пропила, но не помогает. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая жалобы, у Вас можно предположить тиннитус-ощущение шума в ушах, голове.
Причиной шума может быть: патология ЛОР органов, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава или нарушения прикуса, бруксизм; патология головного мозга. Возможен психогенный шум.
Вам можно рекомендовать: консультацию ЛОР с проведением аудиометрии и темпанометрии ( если не проводились); консультацию гнатолога или стоматолога-ортопеда для исключения дисфункции ВНЧС и нарушений прикуса; МРТ головного мозга с прицельным исследованием мосто-мозжечковых углов; УЗДГ сосудов головы и шеи с функциональными пробам ( если не проводилось более 1 года).
При отсутствии органической патологии шум можно считать психогенным. В таких случаях рекомендуется консультация психолога.
В домашних условиях рекомендуется прослушивание о влезающих звуков ( шум природы, белый шум).
Лор осмотрел, проверила слух и отправила к неврологу, по стоматологи все в порядке, шум в ухе очень раздражает, уснуть долго не могу. Еще невролог месяц назад назначала преднезолон укола 4 вроде бы сделали.
Если исключены ЛОР патология и дисфункция ВНЧС рекомендуется проведение МРТ головного мозга.
Так же иногда шум в ухе может возникнуть из за мышечно-тонического синдрома мышц шеи.
В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии 5-7 дней: НПВП, миорелаксанты, ЛФК для укрепления мышц шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. Если шум пульсирующий и есть снижение слуха -МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным УЗИ критических нарушений кровотока не выявлено. Правая позвоночная артерия малого диаметра, скорее всего, является врожденной особенностью и обычно не вызывает пульсирующий шум. Начальные атеросклеротические изменения также не могут объяснить этот симптом. Отсутствие эффекта от ницерголина в течение месяца говорит о том, что причина, вероятнее всего, не связана с нарушением кровоснабжения.
Поскольку шум совпадает с пульсом и сохраняется уже несколько месяцев, необходимо продолжить обследование: пройти аудиометрию и тимпанометрию, а также выполнить МР ангиографию или КТ ангиографию сосудов головы и шеи для исключения сосудистой причины. Также рекомендуется контролировать артериальное давление и исключить анемию.
Если появятся внезапное снижение слуха, сильная головная боль или другие неврологические симптомы, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если лор-врач исключил лор-патологию(были проведены аудиометрия, тимпанометрия).
В таких случаях из диагностики рекомендуется МРТ или КТ с сосудистым режимом(ангиография) и МРТ головного мозга с прицелом на мостомозжечковые углы.
УЗИ шеи недостаточно, тк оно не видит глубокие сосуды внутри черепа и височной кости.
Также по части неврологии в таких случаях исключается бруксизм (непроизвольное сжимание челюсти) и дисфункция области внчс-височно-нижнечелюстного сустава (состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Принятый ответ
Здравствуйте. Односторонний пульсирующий шум требует исключения сосудистых причин (аневризмы,артериовенозной мальформации), для этого проводят МР-ангиографию или КТ ангиографию
Также данный шум бывает при опухолях мосто-мозжечковых углов, рекомендуют МРТ головного мозга с контрастным усилением.
При наличии тревоги или депресиии стоит оценить уровень данных состояний, т.к они также приводят к шуму в ушах (оценить можно по ссылке ниже)
https://psytests.org/depr/hads.html
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202113 ответов
- 20 Марта 20233 ответа
- 12 Марта 20246 ответов
- 30 Сентября 20251 ответ