Что вас беспокоит?
Чесались ноги и руки, до этого было так : вдох как будто пустой, чувство тахикардии, потом прошло само.
Чесались ноги и руки , сейчас уже более менее. До этого было так: при вдохе как будто пусто. И чувство тахикардии. Но еще запоры беспокоят. Эндокринологу скинула анализы , сказала узи щж сделать. Подскажите почему тромбоциты повышены? И что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По приведенным результатам тромбоциты 213 не повышены. Это показатель, который обычно находится в пределах референсных значений. Относительная ширина распределения тромбоцитов (PDW) 19,4ти средний объем тромбоцитов (MPV) 13,4 могут быть несколько выше референсных значений отдельных лабораторий, но при нормальном общем количестве тромбоцитов сами по себе не свидетельствуют о заболевании крови и не требуют лечения.
Зуд кожи, ощущение нехватки вдоха, сердцебиение и запоры не объясняются такими изменениями тромбоцитарных индексов. С учетом рекомендаций эндокринолога наиболее целесообразно оценить состояние щитовидной железы. Такие симптомы могут встречаться при нарушении ее функции, поэтому обычно выполняют УЗИ щитовидной железы и оценивают ТТГ и свободный Т4, если они еще не исследовались или изменялись ранее.
Если зуд сопровождается сыпью, отеком, выраженной одышкой, либо появляются боли в груди, потеря сознания или стойкая тахикардия, требуется срочная медицинская помощь.
План действий может включать выполнение УЗИ щитовидной железы, оценку ее функции по гормонам и обсуждение результатов с эндокринологом. По представленным показателям тромбоцитов поводов для беспокойства не прослеживается.
Принятый ответ
Здравствуйте!
MPV, PDW это тромбоцитарный индекс. Он не оценивается тогда , когда уровень PLT ( тромбоцитов) в норме от 150 до 450
Тромбоцитарные индексы очень чувствительны к условиям хранения и анализа крови. Например , если кровь в пробирке постояла дольше, тромбоциты могут менять форму и размер и результат уже не отражает реальную картину в организме
Описанные симптомы возможны на фоне субклинического гипотиреоза в сочетании со стрессом
ТТГ - гормон гипофиза , который управляет щитовидной железой. Когда щитовидная железа работает недостаточно активно, ТТГ растет
Норма ТТГ до 4-4,5 мЕд/л. Показатель 5 - это субклинический гипотиреоз , как правило, чаще всего при подобных результатах терапия не назначается
Зуд рук и ног при гипотиреозе объясняется тем , что тиреоидные гормоны регулируют обмен веществ в коже. При их нехватке кожа становится суше , нарушается работа нервных окончаний
Ощущение пустоты при вдохе и тахикардия - очень характерно для сильной тревоги , что тоже часто сопровождает гипотиреоз. Также причиной может быть гипервентиляционный синдром
Обязательно рекомендуется оценить антитела к ТПО - если они повышены, это может быть аутоиммунный тиреоидит Хашимото
Также обязательно рекомендуется достаточное количество воды - не менее 1,5-2 л в день , клетчатка в рационе
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изменение тромбоцитарных индексов при нормальных тромбоцитах не имеет клинического значения.
По общему анализу признаков воспаления, анемии, нарушения свертываемости нет.
Повышение ТТГ может говорить о нарушении работы щитовидной железы. В таких случаях рекомендуется сдать кровь на Т4, Т3 свободные, антитела к ТПО, ТГ, узи щитовидной железы, консультация эндокринолога.
Описанные симптомы могут быть связаны с нарушением работы щитовидной железы. Может падать тонус дыхательных мышц и отекать слизистая, отсюда может быть ощущение нехватки воздуха.
Тахикардия - компенсаторная реакция на нехватку воздуха.
Запоры могут быть следствием замедленной перистальтики кишечника в ответ на снижение гормонов щитовидной железы.
Кожа может становится сухой из-за снижения работы потовых и сальных желез.
Также рекомендуется сдать кровь в подобных ситуациях на ферритин, В12, фолиевую кислоту, липидограмму.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Принятый ответ
Снежана, здравствуйте. По представленным анализам тромбоциты в референсных значениях,обычно смотрят общую картину,сейчас нет повода для беспокойства по этому поводу.
С результатами анализа щитовидной железы : изменения имеются и все ваши описанные жалобы могут быть от проблем с щитовидной железой и недостоток воздуха и зуд. Сделайте узи щж, сдайте т3 общий т4 общий и ат к тпо и с результатами анализов нужно обратиться к эндокринологу для корректировки и назначения лечения
Принятый ответ
Снежана,здравствуйте
По общему анализу крови поводов для тревоги не видно.
Количество тромбоцитов у вас нормальное - 213
Повышены только MPV и PDW, это показатели размера и неоднородности тромбоцитов, сами по себе они не говорят о заболевании и не требуют лечения, если общее число тромбоцитов остается нормальным.
Такие изменения могут быть временными после стресса, перенесенной инфекции, при небольшом обезвоживании или индивидуальной особенностью.
ТТГ 5,08 действительно выше нормы и может говорить о снижении функции щитовидной железы. Это может объяснять запоры, а иногда и слабость, ощущение нехватки воздуха или перебои в самочувствии.
Поэтому рекомендация эндокринолога сделать УЗИ щитовидной железы правильная. Также желательно сдать свободный Т4, антитела к ТПО, а решение о необходимости левотироксина принимать уже по совокупности анализов и жалоб.
Зуд кожи, чувство тахикардии и ощущение «пустого вдоха» сами по себе не связаны с MPV и PDW. Если эти симптомы повторяются, стоит дополнительно проверить ферритин, витамин В12, общий IgE (если есть подозрение на аллергию), а при выраженном сердцебиении выполнить ЭКГ и, при необходимости, Холтер.
При запорах начните с достаточного питьевого режима, увеличения количества клетчатки. Если этого недостаточно, можно принимать Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день, при необходимости увеличить до 2 пакетиков в сутки, курс 2-4недели.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Снежана, здравствуйте!
Повышение уровня ТТГ в сочетании с описанными симптомами прямо указывает на гипотиреоз , который чаще всего развивается на фоне аутоиммунного тиреоидита .
Тромбоциты в крови чаще всего повышаются как вторичная реакция на скрытый воспалительный процесс в щитовидной железе или на дефицит железа.
Описанная ситуация полностью укладывается в единую картину, где все симптомы взаимосвязаны.
Гипотиреоз сильно сушит кожу и нарушает работу периферических нервных окончаний, вызывая зуд, покалывание или ложное чувство раздражения кожи.
В таких случаях могут рекомендовать сдать Т 4 свободный, ат ТПО, ат ТГ, сделать УЗИ щитовидной железы, ферритин, срб.
Повторить общий анализ крови и срб.
Далее с результатами очно проконсультироваться с эндокринологом.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202410 ответов