Что вас беспокоит?
Мочеиспускание
Здравствуйте. У меня появилась такая проблема: долгое время я ходил в туалет по-маленькому, одновременно смотря в телефон. Сейчас заметил, что если телефона рядом нет, мне становится намного сложнее начать мочеиспускание. Иногда вообще невозможно. Даже когда мочевой пузырь переполнен, моча не идет без телефона, если даже идет то очень очень слабой струей. Но стоит взять в руки телефон и посмотреть на него, моча тут де начинает идти. До это была проблема, как трудности с мочеиспусканием в общественных местах, не мог ходить где есть люди и тд. Но сейчас это проблема тоже есть + добавилась проблема с телефоном. Что делать? Как бороться с этим? Ведь может случится так что телефона может у меня не быть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. По описанию это похоже на проявление так называемого «застенчивого мочевого пузыря» (паруреза), к которому добавился устойчивый условный рефлекс. Телефон из просто привычки превратился для мозга в ключевой ритуал для запуска мочеиспускания. Без него возникает спазм и расслабиться не получается. Это функциональное расстройство, а не опасная болезнь, но оно поддается коррекции.
Что с этим делать. Начать я бы советовал с очной консультации уролога, чтобы исключить редкие органические причины. Обычно достаточно общего анализа мочи, УЗИ с определением остаточной мочи и урофлоуметрии, чтобы убедиться, что препятствий для оттока мочи нет.
Дальше — постепенное «переучивание». Суть проста: Вы намеренно разрываете связь между видом экрана и расслаблением сфинктера. Начните дома при сильном позыве: возьмите телефон в руку, но не смотрите на него — просто держите и пытайтесь помочиться. Как только струя пошла, отложите его экраном вниз. Через какое-то время пробуйте оставлять телефон на полке, потом — в другой комнате. Не заставляйте себя до боли: не получается без него в этот раз — не мучайтесь, берите, но с каждой попыткой старайтесь чуть уменьшить его значимость.
При сильно выраженной тревоге врач может кратковременно обсудить с Вами добавление препаратов, расслабляющих шейку мочевого пузыря (например, тамсулозина), чтобы облегчить первые шаги.
Был у уролога. Сдавал общий анализ мочи, бак посев эякулята. Делал узи на остаточную мочу ( 20 мл). Делал Урофлоуметрию. И все чисто. Когда иду в туалет с телефоном все отлично. Но стоит мне зайти без него, то все как будто блокируется. Пробовал начать с телефоном, а потом убрать его, было ощущение,что напор был не таким сильным как с ним
Хорошая новость в том, что все обследования в норме — это полностью исключает органические препятствия и подтверждает, что проблема чисто функциональная, связанная с устоявшимся рефлексом. Ваше наблюдение про ослабление напора, когда убираете телефон, типично: мозг, теряя привычный зрительный сигнал, частично возвращает контроль и напряжение, поэтому струя слабеет. Это не слабость мышц пузыря, а именно нервная регуляция.
Основа коррекции тут одна — постепенное угашение ненужного рефлекса. Самый простой способ, который можно пробовать дома: начните мочиться с телефоном, а через несколько секунд после того как струя стала уверенной, спокойно отложите его экраном вниз и продолжайте. Если напор упадет или всё остановится, просто возьмите телефон снова, без досады. Смысл в том, чтобы раз за разом мозг привыкал, что процесс может идти и без картинки. Позже пробуйте оставлять телефон на полке, потом в другой комнате.
Не нужно терпеть до последнего и мучиться. Если в какую-то попытку совсем не идёт — берите телефон, завершайте процесс. Это вопрос тренировки и терпения. Если самостоятельные попытки в течение нескольких недель не дадут сдвига или тревога будет нарастать, это состояние хорошо поддается когнитивно-поведенческой терапии, с этим работает психотерапевт.
Спасибо! С сегодняшнего дня попробую ваши техники. Если будут результаты, отпишусь.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20221 ответ
- 3 Октября 202313 ответов