Что вас беспокоит?
Периферический рак легкого
Доброго времени суток. Ранее задавала вопросы по картине КТ в лёгких. Ссылка https://sprosivracha.com/questions/4446106-rezultaty-kt-legkih-naskolko-pohozhe-na-onkologiyu Туберкулёз не подтверждён (диаскин-тест отриц. , пересмотр диска КТ, забор мокроты на посев сделан, результатов нет) Онколог в заключении указывает периферический рак лёгкого и предлагает делать ПЭТ/КТ. Меня если честно пугает данная процедура нагрузкой на организм, а также тем что очаги воспаления могут также накапливать контраст. Хочу хотя бы сдать кровь на онкомаркеры. Нет возможности попасть к районному онкологу, он в отпуске, в связи с этим я не могу быстро попасть на биопсию в областной центр. Очень хотела бы услышать профессиональное мнение по ситуации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
ПЭТ КТ на самом деле - это не диагностическая панацея!
И часто дает не больше информации чем обычное КТ легких!
А онкомаркеры - это вообще анализы-пустышки
Никаких онкомаркеров рака легкого просто не существует!
Нормальные цифры маркеров не исключают опухолевый процесс, а повышенные не подтверждают его
Если туберкулез исключен - следующий шаг - это видеоторакоскопичсекая биопсия легкого
Доброго утра! Я не обсудила тактику с онкологм, возможно биопсия будет после ПЭТ/КТ. А попасть по ОМС к онкологам в область - займет много времени. Имеет ли мне смысл до ПЭТ/КТ пройти курс НПВС, чтобы снизить воспаление? У меня например плечевой переартрит слева, хотя возможно это и связано с онко... Курс антибиотиков я пропила, тк кашель присутствует.
Нет, вряд ли курс НПВС повлияет на результаты и ситуацию в целом
Принятый ответ
Здравствуйте.
ПЭТ КТ на самом деле не даст достоверный ответ на этиологию данного образования, как вы правильно сказали, воспалительный процесс так же может накапливать контраст и выдавать высокий сигнал.
Онкомаркеры вообще не дадут какой либо информации и сдавать их не имеет смысла. Если онколог ставит под вопросом злокачественный процесс, то основной метод, который его подтвердит - это биопсия образования.
Доброго утра! Я не обсудила тактику с онкологм, возможно биопсия будет после ПЭТ/КТ. А попасть по ОМС к онкологам в область - займет много времени. Имеет ли мне смысл до ПЭТ/КТ пройти курс НПВС, чтобы снизить воспаление? У меня например плечевой переартрит слева, хотя возможно это и связано с онко... Курс антибиотиков я пропила, тк кашель присутствует
Если в настоящее время у вас обострение периартрита и имеются боли, то НПВС принимать можно.
Другое же лечение согласовывется только с вашим лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если туберкулез исключен, следующим этапом должна стать морфологическая верификация. Это может быть как периферический рак легкого, так и воспалительный процесс, и отличить их по КТ или ПЭТ со 100% точностью невозможно. ПЭТ помогает оценить распространенность процесса, но диагноз подтверждает только биопсия. Онкомаркеры сдавать не гнужно, они не используются для диагностики рака легкого.
Я бы рекомендовал в таких случаях как можно быстрее выполнить биопсию образования, а вопрос о необходимости ПЭТ решается после очной консультации торакального хирурга.
Доброго утра! Я не обсудила тактику с онкологм, возможно биопсия будет после ПЭТ/КТ. А попасть по ОМС к онкологам в область - займет много времени. Имеет ли мне смысл до ПЭТ/КТ пройти курс НПВС, чтобы снизить воспаление? У меня например плечевой переартрит слева, хотя возможно это и связано с онко... Курс антибиотиков я пропила, тк кашель присутствует
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Для достоверной верификации образования в легком в данном случае необходимо выполнение биопсии очага с последующим гистологическим исследованием. На данном этапе пэт/кт не будет столь информативна. И диагноз злокачественного новообразования всегда требует морфологической верификации. Анализ на онкомаркеры также будет не актуален.
Доброго утра! Я не обсудила тактику с онкологм, возможно биопсия будет после ПЭТ/КТ. А попасть по ОМС к онкологам в область - займет много времени. Имеет ли мне смысл до ПЭТ/КТ пройти курс НПВС, чтобы снизить воспаление? У меня например плечевой переартрит слева, хотя возможно это и связано с онко... Курс антибиотиков я пропила, тк кашель присутствует
Принятый ответ
Здраствуйте!
Помню Вашу ситуацию.
Специфичеких онкомаркеров на рак легкого нет, к тому же их повышение бывает и при доброкачественных процессах, поэтому они абсолютно никак ситуацию не прояснят, видела достаточно случаев когда на четвертой стадии онкологического процесса онкомаркеры были в абсолютной норме!
По поводу ПЭТ КТ, какой-то критической нагрузке данная процедура не даст, но ее целесообразность под большим вопросом, потому что, как Вы правильно заметили очаги воспаления тоже активно копят контраст.
Более оправданный шаг это биопсия.
С учетом того что очаг расположен так что невожно взять биопсию при бронхоскопии можно рассматрвать вариант биопсии под КТ-навигацией или видеотороскопическую операцию.
Гистологическое исследование даст самый точный ответ.
Доброго утра! Я не обсудила тактику с онкологм, возможно биопсия будет после ПЭТ/КТ. А попасть по ОМС к онкологам в область - займет много времени. Имеет ли мне смысл до ПЭТ/КТ пройти курс НПВС, чтобы снизить воспаление? У меня например плечевой переартрит слева, хотя возможно это и связано с онко... Курс антибиотиков я пропила, тк кашель присутствует
К курсу НПВС никаких противопоказаний нет, на онкологическую ситуацию, если она есть, они никак не повлияют.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20191 ответ
- 27 Января 202024 ответа
- 16 Мая 202013 ответов
- 30 Мая 202017 ответов