Что вас беспокоит?
Длительное % понижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов у подростка
Дочке 16 лет. Имеется аллергия на березу. Проводили асит 5 курсов с февраля по конец мая. Предыстория такова: Март 2025 - кишечная инфекция (зеленый понос. Однократно был с ключением коричневатой крови). Лечились дома. Долго восстанавливали стул ( примерно месяц). Лечились энтерофурилом. На него была аллергическая реакция (кожная) ближе к концу курса лечения. Сдавали кал на дисбактериоз. Там высеялся стафилококк aureus в титре 10^3 при референсе "не обнаружено". Пропили 12 дней секстафаг. Апрель 2025 - поездка в лагерь на море (у дочки аллергия на березу в 2026 году сделали 5 курс асит). Май 2025 - дочка приехала из лагеря с густыми, зелеными соплями. Пошли к лору. Та сказала, что дочки синусит. Начали лечение препратами типа назонекс. Июнь 2025 - увидела у дочки розовые пятна в области груди. Июль 2025 сдали анализы. Узнали, что у дочки разноцветный лишай. Начали лечение мазями + кетоконазол. Не сильно уходило, тогда наша бабушка (взрослый терапевт по профессии) сказала пропить флуконазол 2-3 таблетки. Сентябрь 2025 - поездка в Китай на 10 дней + по совету аллерголога пропили 2 недели алфавит тинейджер т.к. в поездку ехали немного приболевшими (с соплями). Конец октября 2025 - прививка от гриппа + копрограмма и анализ на дисбактериоз и там был снова повышен стафилококк aureus в таком же титре 10^3 (приложены). Декабрь 2025 - на второй день после начала приема секстафага появились симптомы орви (или аллергии) без температуры. Началось все с обильных соплей стекавших по задней стенке горла. Через пару дней сопли стихли, но появилась заложенность и присоединился кашель. Секстафаг прекратили сразу после начала соплей. Спустя 10 дней консервативного лечения ( из них 5 дней ушло на ингаляции с флуимуцил антибиотик ит), пришли к лору, она сказала, что кашель ей не нравится и позвала педиатора. Та послушала дочку и сказала, чтодыхание в бронхах жесткое и надо назначить антибиотик. Сдали анализы. После консультации с аллергологом пропили 2 недели ровамицин + 5 дней кукушка + эриус /аллервей. Февраль 2026 - были легкие признаки орви. По совету аллерголога обратились к другому лору. Та назначила кт околоносовых пазух (прилагаю). По результатам были назначены ингаляции с флуимуцил-антибиотик ит на 5 дней. В марте и апреле были эпизоды легкой орви. Которые мы лечили использование назонекс или авамис. В июне сдали оак, биохимию и на паразитов. Меня смущают стойкие отклонения в нейтрофилах и лимфоцитах, снижение общего белка и ретикулоциты на верхней границе нормы. С чем это может быть связанно и стоит ли волноваться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.
Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.
Здравствуйте, вот только только удалось подгрузить все анализы.
К сожалению не в порядке дат подгрузились видимо. Извиняюсь.
Я волнуюсь еще и потому, что мы проводили асит весной (крайний курс).
По анализам данных за болезнь крови не выявлено. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологические клетки не описаны.
Гемоглобин 115-155 г/л является возрастной нормой. Тромбоциты 150-450 тыс , лейкоциты 4-11 являются нормальными диапазонами.
Лейкоформула может изменяться у гематологически здоровых детей, опасности обычно никакой нет,это может соответствовать нормальной работе иммунной системы ребенка.
На инфекции, аллергии лимфоциты и эозинофилы могут более активно реагировать, это физиологические колебания, опасности не представляют.
Ну т.е. ничего страшного и асит можно было проводить?
А то я в интернет залезла, а там и аутоиммуные и чего потрашнее. Я и испугалась.
Еще вопрос:
А может ли такая картина быть реакцией на стафилококк? Следует ли по этому поводу обращаться к гастроэтерологу?
И вообще стоит ли еще как-то проверяться и искать причину?
Есть ли смысл как-то поддерживать иммунитет?
Или нужно просто оставить ребенка в покое?
По крови все спокойно и расценивается как вариант нормы. По общей крови никакие инфекции не диагностируются. Если девушка себя хорошо чувствует, нет проявлений острой аллергии, ОРВИ, бактериальной инфекции( кашель, гноетечение, конъюктивит, отеки слизистых, рези при мочеиспускании, диарея), то лечение обычно не требуется
Благодарю, нет.
Вы меня очень успокоили!
А то, что длительный период (год такая картина наблюдается. Точнее постепенно показатели как-будто становятся получше). Это тоже вариант нормы?
Просто для себя сразу уточняю, чтобы каждый раз не дергаться.
Да, все приложенные показатели не являются патологией кроветворения и бывают у гематологически здоровых людей
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20219 ответов
- 3 Марта 20225 ответов
- 30 Января 202430 ответов
- 21 Декабря 20247 ответов