Боль при открывании рта

Евгений Куликов22 Июля

4.8

Хирург-стоматолог

8 687 консультаций

Здравствуйте!
Чувствуется, насколько сильно Вас тревожит сложившаяся картина.
Давайте попробуем вместе найти причину и наметить план дальнейших действий.
Картина с большой долей вероятности характерна для воспаления височно-нижнечелюстного сустава. После перенесенной инфекции действительно может развиваться реактивный артрит.
Сейчас очень важно дать суставу покой. Перейдите на жидкую и мягкую пищу. Старайтесь не открывать рот широко при разговоре или зевании. Можно прикладывать умеренно прохладный компресс к болезненному месту на 10-15 минут, чтобы немного облегчить состояние и уменьшить отек перед приемом пищи.
Поскольку Вы кормите грудью, подбор медикаментов требует особой осторожности. В таких случаях назначаются противовоспалительные препараты, они помогают снять боль и отек, но лечение может назначить только врач после очного осмотра.
При грудном вскармливании большинство стандартных обезболивающих и противовоспалительных средств применять без назначения врача нельзя. Потенциально совместимым с лактацией считается парацетамол. В определенных ситуациях также иногда можно допускать прием ибупрофена, так как он выделяется в грудное молоко в минимальных количествах.
Понимаю, что сидеть с ребенком некому, но проблема довольно серьезная. В таких случаях рекомендуется обратиться к стоматологу-хирургу для очного осмотра, дополнительной диагностики и подбора безопасных при лактации лекарств. Постарайтесь найти возможность показать сустав специалисту, чтобы не допустить осложнений.

Ирина Горкунова22 Июля

4.9

Стоматолог

20 660 консультаций

Здравствуйте!
По описанию можно предположить дисфункцию ВНЧС(височно-нижнечелюстного сустава).
Понимаю, что ребенка оставить не с кем.
Но для исключения таких состояний при первой возможности обычно рекомендуют обратиться на очную консультацию к гнатологу. Это специалист, который занимается лечением сустава. Вероятнее всего потребуется проведение МРТ ВНЧС для точной диагностики.
В таких случаях, до визита к врачу, обычно рекомендуют:
1. Щадящая диета.Отказ от твердой, жесткой пищи (орехи, сухари, жесткое мясо), жвачки, не открывать широко рот для откусывания. Употреблять мягкую пищу (супы, пюре, каши, йогурты). Не пробовать широко открывать и закрывать рот.
2. Покой для сустава. Стараться не сжимать челюсти. Губы вместе, зубы врозь.

Резеда Исмагилова22 Июля

5.0

Стоматолог, Детский стоматолог

15 034 консультации

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
При описанных ощущениях без очного осмотра не обойтись, но пока не дошли до врача (это либо стоматолога-хирург, либо гнатолог-профильный специалист по височно-нижнечелюстному суставу) рекомендуется:
1. Щадящая диета, то есть исключить твердую, тягучую пищу (орехи, сухари, жвачка, мармелад). Вы отмечаете, что сложно жевать, поэтому перебарывать себя не нужно, только мягкая пища.
2. Снятие нагрузки: постараться не открывать рот широко (даже при зевании поддерживать челюсть рукой).
3. Избегать вредных привычек (грызть ногти, карандаши нежелательно).
Дополнительно возможен прием НПВС (Нурофен/ибупрофен), которые совместимы с ГВ, Но если их прием требуется более 4 дней, то дополнительно для защиты органов ЖКТ обязателен прием омеза/омепрозола.

Изабела Зурабова22 Июля

4.8

Стоматолог, Хирург-стоматолог

31 255 консультаций

Здравствуйте!
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний). На гв они разрешены🙏🏼
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.

Наталья Еманова23 Июля

5.0

Стоматолог

44 497 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!
Описанные симптомы, как боль после ОРВИ, невозможность открыть рот, действительно могут указывать на артрит височно-нижнечелюстного сустава ВНЧС.
Но поставить точный диагноз можно только после полноценной диагностики, то есть сделать МРТ внчс, провести функциональные пробы у врача.
Рекомендован прием у гнатолога, или ортодонта.
Многие врачи очень лояльны, поэтому не будут против если малыш будет с вами.
До приема врача рекомендовано:
• снять нагрузку с сустава, то есть не открывать широко рот, не кушать твердую пищу.
• местные противовоспалительные гели на данный момент не применяются, так как у большинства грудное вскармливание является противопоказанием, но можно делать примочки с димексидом и принять Нурофен, он разрешен при гв 🙏