Что вас беспокоит?
Побочки на конкор, странные сердцебиения, усиление экстраситол, ужасная шаткость
Здравствуйте, такая проблема, третий месяц лечу т3 тиреотоксикоз, принимаю тирозол, как прикрытие принимал анаприлин 10 мг, так как пульс при даже легкой нагрузке поднимался до 156 ударов, тревожность, слабость, давление стало ниже моей нормы, редко какие то нарушения ритма короткие после отрыжки, еды, при наклоне вперед, когда резко встаю, анаприлин более менее справлялся, был на повторном приеме у эндокринолога, она предложила поменять анаприлин на конкор 1,25 мг, так как он более эффективен , и вот с 8 июля начал принимать конкор, поначалу был какой то затрудненный вдох , но пульс держался отлично, и толерантность к физ нагрузке поднялась прям до моих былых норм, что меня радовало, но постепенно появились какие то странные ощущения, такое чувство что вот вот упаду, прям тяжело ходить, от этого тревога, при малейшем движении какие то экстраситолы, с каждым днем все хуже , вечером обычно по лучше, но даже не много понервничаю сразу опять это состояние, тяжело так работать, недавно подскользнулся но не упал, но нааалось странное сердцебиение в груди , чувство паники, не много потемнело в глазах, длилось это 3-5 сек, потом начало трясти какое- то время, дальше через пару дней был секс, во время секса чувствовал какие то или экстрасистолы много или какой то странный ритм, началась тревога, но физически было нормально, в глазах не темнело слабости не было, я думал конкор будет блокировать экстраситолы а он (наверное) как будто усилил их , их стало больше, не много но больше, чувство страха не отпускает, стал чувствовать себя хуже, физически ни отдышки ни тахикардии, физ нагрузки хорошо проходят, но эта шаткость ужасная, как будто вот вот упаду, не могу резко поворачиваться, стараюсь двигаться медленно, и ходить вдоль мест за которые могу держаться, давление снижается меньше на конкоре чем на анаприлине, но на анаприлине как то лучше себя чувствую в плане ощущений , но нагрузки лучше переношу на конкоре, такой вопрос чем можно заменить конкор чтобы был так же эффективен физически, но не было ужасной шаткости?, или дело не в нем?, и как его правильно отменить конкор?, потому что читал что от него может быть синдром отмены типа гипертонический криз, инфаркт или нарушения ритма сердца
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Бэта блокаторы действуют и на уровне нервной системы, и у некоторых пациентов могут действительно вызывать усиление тревоги.
Поэтому если ощущаете, что препарат не ваш, то спокойно возможно сразу перейти на анаприлин. Потому что когда переход с одного бэта блокатора на другой, синдрома отмены в таких случаях не отмечается.
Здравствуйте, даже с учетом того что анаприлин принимаю в минимальной дозе? Не будет побочек? Может конкор усилить количество экстраситол?, и при легкой нагрузке тоже экстраситолы или ритм странный, и вот эта жуткая шаткость что приходится почти по стенкам ходить тоже может быть из за него?
А может стоит по принимать конкор в дозе 0,6 или эффекта от такой дозы не будет?
Обычно он не усиливает, этого просто нет в его механизме действия.
Нет, все же в дозе меньше не будет нужного эффекта, тем более при тиреотоксикозе
Может у меня какие нибудь изменения появились в сердце?, экстрасистол таких которые даже при нагрузке бывают бывали но не так часто
Не, это чисто влияние бисопролола на нервную систему
Значит даже при нагрузке этой экстрасистолы не опасны?
Да, все именно так
Можете посмотреть результаты диагностики свежие, если даже у меня был короткий эпизод желудочковой тахикардии , он не опасен при структурно здоровом сердце?
По УЗИ сердца с клапанами все в порядке, полости не расширены. Сократимость миокарда в норме.
По холтеру только склонность к тахикардии. И там не желудочковая тахикардия, а ритм из желудочков. И при здоровом сердце это не опасно, и может быть проявлением опять же тиреотоксикоза
Последний вопрос на ЭКГ сегмент st восходящий?, читал что при ранней реполяризации желудочков если сегмент st восходящий значит это доброкачественный вариант)
При ранней реполяризации ст всегда восходящий. Но так как у вас не отягощен анамнез на ранние смерти, явно ничего опасного нет)
Понял спасибо
Крепкого здоровья!
подскажите а на фоне приема конкора или беталок может быть к вечеру пульсовая волна стать сильней?, пульс ровный 80 ударов, а при пальпации прям сильные удары только при пальпации, так вообще не слышу как сердце бьется
Принятый ответ
Нет, они точно с этим никак не связаны. Это скорее влияние тревоги
Понял спасибо)
Здравствуйте!
Ваше состояние действительно может быть связано с приемом Бисопролола. Так как некоторые бета-блокаторы могут усиливать чувство тревоги. Отсюда все вытекающие последствия - усиление экстрасистол,дрожь по телу.
В данном случае можно попробовать вернуться к Анаприлину либо попробовать заменить на другой бета-блокатор. Например,Беталок ЗОК. Согласно инструкции применяется по 25 мг по 1/2 таб утром.
При смене препарата на Анаприлин или Беталок ЗОК синдрома отмены не будет,так как препараты из одной группы.
Здравствуйте, беталок Зок тоже длительного действия?, подскажите еще заметил что с началом приема конкора к вечеру пульс ровный но какой то сильный именно удары при пальпации, Иногда даже такое чувство что слышу как сердце не много дрожит но пульс ровный
Длительного действия в плане?
Да,препарат действует 24 яаса
Можете посмотреть результаты диагностики свежие я загрузил, если даже у меня был короткий эпизод желудочковой тахикардии, она не опасна при структурно здоровом сердце?
Это последнее фото с монитором или какие-то другие?
Если другие,то пока не под грузилось
С монитором просто заключение скинул, подскажите а на фоне приема конкора или беталок может быть к вечеру пульсовая волна стать сильней?, пульс ровный 80 ударов, а при пальпации прям сильные удары только при пальпации, так вообще не слышу как сердце бьется
Принятый ответ
При пальпации - это могут быть Ваши субъективные ощущения
Если Вы,например,очень тревожитесь по этому поводу
Понял спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, данные побочные действия все же связаны с Бисопрлол
Возможно , периодами отмечалось избыточное снижение пульса и на фоне этого появляются экстрасистолы, такое часто отмечается;
В таких случаях можно попробовать перейти на более слабый бета блокатор - метопролол 25 мг по 1/2 таб , т е 12.5 мг это минимальная доза , при необходимости и хорошей переносимости дозу можно увеличить
При переходе с Бисопрлола на метопролол постепенная отмена препарата не нужна , переход делается одним днем, например, сегодня Бисопрлол , завтра уже метопролол
Здравствуйте, даже при легкой нагрузке(сексе) были эти экстрасистолы или сердцебиение странное, может быть такое из за конкора?, скажите стоит ли какие нибудь анализы переделать, в связи с моим состоянием? Холтер делал в конце мая, узи сердца в конце июня, ЭКГ тоже в конце июня, есть ррж,
Велоэргометрию делал в декабре, сейчас пока не могу сделать из за тиреотоксикоза
Да это действительно может быть из за Конкора , поэтому его нужно заменить , все обследования свежие, необходимости нет, главное , по мере того как будет восстанавливаться функция щитовидной железы пульс тоже придет в норму , и бета блокаторы можно будет отменить
Понял, а метопролол меньше влияет на организм чем конкор?, не могли же появиться изменения в сердце за такое короткое время которые вызывают эти экстрасистолы и сердцебиение?
Он слабее чем конкор возможно будет легче переносится
Нет , изменения не появятся данная симптоматика влияет толко на вашу переносимость
Просто напугал этот короткий приступ сердцебиения когда в глазах чуть по темнело, а если мне вернутся на анаприлин, ?его переносил не скажу что хорошо но лучше чем конкор
Можно попробовать так , здесь самое главное чтобы вам комфортно было на фоне лечения
Попробую все таки беталок, те препараты я пробовал , беталок еще нет, может он для меня и будет идеальным выбором, можете посмотреть результаты диагностики я загрузил свежие?
Да , конечно
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
Понял, даже если у меня был когда я подскользнулся короткий эпизод желудочковой тахикардии он же не опасен при структурно здоровом сердце?, и ранней реполяризации желудочков если она у меня есть? Она есть на этом ЭКГ?, и еще подскажите у меня же на ЭКГ восходящий сегмент st? Читал что ранняя реполяризация желудочков имеет доброкачественный характер если сегмент st восходящий
Да, все верно при отсутствие структурных изменений сердца эпизод жт абсолютно не опасен
По ЭКГ нет данных за раннюю реполяризацию, может бвть приходящей
А сегмент st восходящий?)
Это норма , да, восходящий это вариант норма как вы выше писали
подскажите а на фоне приема конкора или беталок может быть к вечеру пульсовая волна стать сильней?, пульс ровный 80 ударов, а при пальпации прям сильные удары только при пальпации, так вообще не слышу как сердце бьется
Это больше на тревогу все же похоже , это называется повышенная чувствительность к сердцебиению
Понял спасибо)
Здравствуйте! Для оценки экстрасистолии обычно назначают Холтер ЭКГ. В норме до 1000 в сутки допустимо у человека, не опасно, лечения не требует. Причиной экстрасистола может быть не прием Конкор, а сам тиреотоксикоз. Можно попробовать заменить Конкор на метопролол в дозе 25 мг в сутки (например, беталок зок 25 мг). При переходе в один день принимаете Конкор, а на следующий и далее - беталок
Здравствуйте, холтер вешал 28 мая, вроде как была норма, до этого так же вешал в январе тоже норма была, просто до приема конкора принимал анаприлин, таких экстраситол было меньше, их и сейчас не много но пару раз был странный пульс , от которого началась паника и немного потемнело в глазах (не до конца), потом трясло не много, сознание не терял, а получилось так потому что подскользнулся, могу прикрепить холтер, узи и ЭКГ
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202318 ответов
- 3 Ноября 202335 ответов
- 10 Ноября 202327 ответов
- 18 Ноября 20234 ответа