Что вас беспокоит?
Боль в шеи
Здравствуйте, беспокоит шея с 1 июня ,боли сильные давящие боли,как будто мне в зади в шеи давят совсей силы кулаком, когда поворачиваешь голову в лева,права еще ничего, но когда поднимаю голову вверх или вниз тоже тянущие боли,ходила к врачам делала мрт шеи, неврологи прописали лекарства их пропила ,правда еще пью Дону ,делаю через день остеопатический массаж ,стало немного легче, но все равно тянущие боли в шеи,спать постоянно не удобно, или когда едешь в машине,шея прикасается к подголовнику, я уже не понимаю что уже и как лечить, подскажите пожалуйста, уже нет сил нормально жить и двигаться. С этими неприятными ощущениями в шеи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию клинической картины и с учётом результатов обследований (где указана, в целом, норма без клинически значимых изменений) наиболее вероятный диагноз - исходный миофасциальный синдром (мышечный спазм), который перешёл в хроническую стадию на фоне, вероятно, повышенного уровня тревоги - мышцы не могут расслабиться, потому что нет расслабления нервной системы.
По тактике в данной ситуации:
1) миорелаксанты - сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 21 день (при хорошей переносимости, отсутствия дневной сонливости добавить 2мг утром)
2) "расслабить" нервную систему: если тревожность сиуационная, недавно возникшая, то, например, тералиджен в течение 1 мес, если же эмоциональная перегрузка давно, то оптимально начать приём противотревожного и противоболевого антидепрессанта: венлафаксин сроком от 6 мес (препарат, требующий выписки рецепта)
Доктор здравствуйте!я начала пить антидепрессант Флуоксетин уже месяц, скажите пожалуйста может нужно к мануальному терапевту похудеть?
Тоесть сходить?да правда я еще сижу на диете и за 5месяцев похудела на 21кг,это может как то зависеть?
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев. Вероятнее возник мышечно-тонический синдром. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в день и мидокалм 150 мг 2 р в день 10 дней
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в руке , то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Доктор здравствуйте!я мидокалм пропила уже, можно тогда попробовать дексаметазон?и еще сегодня чтото правую ногу немного схватила спереди
Можно еще вопрос доктор а блокада, вреда не несёт?
Принятый ответ
Блокада может быть эффективна , нежелательных действий на практике не встречала
Спасибо большое, ато наговорили мне ерунды,что это опасно.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте Лишия!я лекарства все пропила,тогда буду заниматься лфк,скажите пожалуйста а может к мануальному терапевту нужно сходить?
К врачу лфк. Лфк делайте обязательно.
Аа есть такой врач именно лфк?
Врач реабилитолога вернее , разрабатывает программу лфк.
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Благодарю Вас!и последний вопрос 🙏🙏🙏это вообще долго может восстановиться?
Обычно в течение месяца. В физиоботе хорошие упражнения. Делайте их каждый день. И все обязательно пройдёт! Будьте здоровы.
Спасибо Вам огромное!ато накрутила уже себя!💖
Принятый ответ
Всего Вам доброго 💖
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ нормальные возрастные изменения, которые сами по себе не могут вызывать такую сильную боль.
По описанию вероятнее всего возник сильный, затянувшийся мышечно-тонический спазм и раздражение суставов шеи (фасеточный синдром).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Вместо массажей обычно рекомендуется лечебная физкультура. Врач-реабилитолог должен подобрать мягкие изометрические упражнения (напряжение мышц шеи без движения головы) и упражнения на контроль осанки. Мышцы должны научиться расслабляться и правильно держать нагрузку самостоятельно.
Могут быть эффективны лечебные блокады фасеточных суставов под контролем УЗИ или рентгена.
Здравствуйте, спасибо большое что ответили, скажите пожалуйста а если я пропила уже лекарства, тогда просто массажи ?а можно мануальный массаж подскажите пожалуйста,я еще нахожусь на диете за 5месяцев похудела на 21кг,может ли это как то повлиять?
Лучше рассмотреть лечебную физкультуру под контролем врача-лфк или реабилитолога, будет эффективнее.
Доктор здравствуйте!можно еще задать вопрос?теперь начала болеть права нога спереди где бедренная ветвь, это от шеи может отдавать в ногу?
Доктор вы знаете выпила Аркоксия и резко упало давление, оно у меня и так всегда низкое, это нужно выпивать еще цифромон к Аркоксия?
Нет, от шеи в ногу иррадиировать не может, тк шея и нога иннервируются разными нервными корешками.
Боль в ноге может быть связана с миофасциальным синдромом (мышечным спазмом)-чаще всего.
Цитрамон может быть эффективен при падении артериального давления.
Спасибо большое доктор!
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Доктор здравствуйте!спасибо большое, я пропила Мидокалм, тогда пропью Аркоксию,еще чтото вчера схватило ногу с права как бедренный нерв,скажите пожалуйста это тоже может быть от шеи?а еще я колю препарат Терзетту, может ли она давать такие симптомы, как мышечное защемление, подскажите пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Боль в передней поверхности бедра не является характерным проявлением патологии шейного отдела позвоночника
Терзетта не имеет в перечне подобных побочных эффектов
Поняла доктор спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20191 ответ
- 2 Декабря 20218 ответов
- 28 Сентября 20229 ответов
- 22 Июня 20238 ответов