Низкий ттг

Роза Захарова23 Июля

1.9

Эндокринолог

436 консультаций

Здравствуйте. По результатам анализов имеет место тиреотоксикоз или болезнь Грейвса по другому. Требуется назначение препаратом тирозол под контролем анализов через 3 недели. Узи щитовидной железы не выполняли? Конкор оставляйте, если беспокоит повышенный пульс
Когда закончили терапию последний раз?

Дина Реут23 Июля

4.8

Эндокринолог

9 608 консультаций

Здравствуйте. На данном этапе, при отсутствии изменений в уровнях свободного Т4 и свободного Т3, допустимо динамическое наблюдение. Выполнялось ли ультразвуковое исследование щитовидной железы? Повторный контроль лабораторных показателей целесообразно провести через полтора месяца. В случае возникновения новой симптоматики рекомендуется более раннее обследование. Принимаете ли витамин Д в настоящее время?

Евгений Евстигнеев23 Июля

4.6

Терапевт, Эндокринолог

3 643 консультации

Здравствуйте!

По представленным показателям есть повышение уровня АТ-рТТГ. Данные антитела повышаются при так называемом диффузной токсическом зобе и заставляют щитовидную железу производить очень много гормонов (отсюда ТТГ очень ↓). Учитывая, что показатели Т4 и Т3 на нормальном уровне допустима выжидательная тактика, повторный контроль ТТГ, Т4, Т3 своб. через 6-8 недель.

В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть недостаточность витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 1 месяц. Если рассматривать таблетированную/капсулированную форму (Солигамма, Дэвилам), то необходимо принимать по 1 таблетке/капсуле с дозировкой 50000 МЕ или 5 таблеток с дозировкой 10000 МЕ 1 раз в неделю в течение 4 недель.
При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.

В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки на постоянной основе с отменой в период с достаточной инсоляцией.

При увеличении и/или выходе Т4 и Т3 своб. за рамки нормы и дальнейшем снижении ТТГ потребуется тиреостатическая терапия, но вероятность повторной ремиссии ДТЗ крайне маловероятна. УЗИ контроль 1 раз в 6-12 мес.

Ксения Петрова23 Июля

2.8

Эндокринолог

140 консультаций

Здравствуйте, Светлана! По приведенным данным, а именно снижение ТТГ, наличие АТ к рецептору ТТГ, увеличенный объем щитовидной железы, диффузный токсический зоб в анамнезе , возможно предположить рецидив болезни Грейвса, субклинический тиреотоксикоз. В подобных случаях возможно рассмотреть лечение радиоактивным йодом

Анастасия Калинина23 Июля

4.0

Эндокринолог

5 045 консультаций

Здравствуйте!

Результаты обследований могут соответствовать рецидиву ДТЗ. В подобной ситуации я бы рекомендовала провести контроль Т4 св через 2-3 недели. В случае роста Т4св, начать прием тирозола : 20мг в сутки (10+10), через месяц контроль Т4св и при нормальных значениях переход на 10 мг в сутки под контролем ТТГ и Т4свободного через месяц приема. Контроль АТрТТГ через 6 мес.