Что вас беспокоит?
Длительная заложенность носа у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 5 лет. Месяца 2 мучает заложенность носа. Выделения не значительные при промывании. Были на приеме у ЛОРа. Визуальное обследование показало воспаление в носу. Поставили диагноз 1-2 стадия аденоидита. Назначили промывание носа Аквалором (либо аналогами с морской водой), назонекс. Посоветовали сделать риноцитограмму. Сделали. Результаты следующие: - количество эпительных клеток - 1-2 - количество нейтрофилов - 90% - количество эозинофилов - 20% - флора - не обнаружена - слизь - ++ - эритроциты - отсутствуют - лейкоциты - в большом количестве - лимфоциты - 10% Помогите расшифровать результаты анализа и что нам с ними дальше делать? Требуется ли какое-то дополнительное лечение? Назонекс начали применять, но результата пока нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В риноцитограмме повышены эозинофилы,не исключена аллергия
Сдайте общий иммуноглобулин Е кровь
Сейчас начните Зодак или Зиртек,можно Цетрин 1 раз в день,14 дней
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес или назонекс
Консультация аллерголога в плановом порядке с результатом анализа на иммуноглобулин Е
Выздоравливайте
Добрый день!
По жалобам и риноцитограмме переносит ребеночек аденоидит. В мазке много лейкоцитов, нейтрофилов - что говорит о воспалительном характере насморка, плюс есть небольшое повышение эозинофилов - не исключается аллергический компонент.
По диагностике:
Необходимо сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ для оценки общей реакции организма - воспаления, аллергии
Есть смысл сдать мазок из носа и горла на бактериальную микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Анализ крови на IgE для подтверждения/исключения аллергической реакции.
По лечению:
Гигиена носа : сначала Снуп/називин/тизин детские, далее отсасываем, что есть, потом в носик аквалор/аквамарис или физраствор несколько капель и снова отсасываем 3-4 р/д, любым аспиратором какой есть дома.
Сосудосуживающими пользуемся 5 дней, далее из отменяем, и оставляем гигиену носа только промывашками.
На чистый носик продолжаем назонекс по 1 дозе 2 р/д 14 дней и далее 1 р/д 1-2 месяца.
Внутрь можно добавить Зодак/зиртек по 10 капель 2 р/д 10 дней.
Увлажнение воздуха дома 50-60%.
Температура 20-22С.
Исключить перегрев, переохлаждение, баня,бассейн 14 дней.
Анна Олеговна, здравствуйте! Я слышала, что при аденоидах ребенок "храпит" по ночам, у нас же такого нет. Во сне дыхание чистое, дышит через нос, без храпа. Может ли такое состояние быть чисто аллергическим? И еще у нас в квартире очень жарко (25-27С) и сухо (около 20% колеблется), увлажнители стоят в каждой комнате, не справляются, на день оставляю окна на проветривание, но за вечер температура нагоняется вновь. Можно ли в таком состоянии ребенку ходить в садик? Прогулки?
Принятый ответ
Аллергический компонент однозначно есть.
Начинайте лечение по плану, это лечение подходит и при аллергическом рините в том числе.
Обычно такое состояние( аденоидит/аллергия) не является противопоказанием к посещению детского садика. Но нужно все-таки дообследование на аллергию.
Здравствуйте
По риноцитограмме повышены эозинофилы - это признак аллергии
Вам нужно сдать респираторную панель, например, PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип Immunocap на 112 аллергенов
и проконсультироваться с аллергологом
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20181 ответ
- 25 Января 20206 ответов
- 24 Апреля 20207 ответов
- 15 Октября 20201 ответ