Консультация лора /

Длительная заложенность носа у ребенка — вопрос №1926071

228 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 5 лет. Месяца 2 мучает заложенность носа. Выделения не значительные при промывании. Были на приеме у ЛОРа. Визуальное обследование показало воспаление в носу. Поставили диагноз 1-2 стадия аденоидита. Назначили промывание носа Аквалором (либо аналогами с морской водой), назонекс. Посоветовали сделать риноцитограмму. Сделали. Результаты следующие:
- количество эпительных клеток - 1-2
- количество нейтрофилов - 90%
- количество эозинофилов - 20%
- флора - не обнаружена
- слизь - ++
- эритроциты - отсутствуют
- лейкоциты - в большом количестве
- лимфоциты - 10%
Помогите расшифровать результаты анализа и что нам с ними дальше делать? Требуется ли какое-то дополнительное лечение?
Назонекс начали применять, но результата пока нет.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В риноцитограмме повышены эозинофилы,не исключена аллергия
Сдайте общий иммуноглобулин Е кровь
Сейчас начните Зодак или Зиртек,можно Цетрин 1 раз в день,14 дней
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес или назонекс
Консультация аллерголога в плановом порядке с результатом анализа на иммуноглобулин Е
Выздоравливайте
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день!

По жалобам и риноцитограмме переносит ребеночек аденоидит. В мазке много лейкоцитов, нейтрофилов - что говорит о воспалительном характере насморка, плюс есть небольшое повышение эозинофилов - не исключается аллергический компонент.

По диагностике:

Необходимо сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ для оценки общей реакции организма - воспаления, аллергии

Есть смысл сдать мазок из носа и горла на бактериальную микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Анализ крови на IgE для подтверждения/исключения аллергической реакции.

По лечению:

Гигиена носа : сначала Снуп/називин/тизин детские, далее отсасываем, что есть, потом в носик аквалор/аквамарис или физраствор несколько капель и снова отсасываем 3-4 р/д, любым аспиратором какой есть дома.
Сосудосуживающими пользуемся 5 дней, далее из отменяем, и оставляем гигиену носа только промывашками.

На чистый носик продолжаем назонекс по 1 дозе 2 р/д 14 дней и далее 1 р/д 1-2 месяца.

Внутрь можно добавить Зодак/зиртек по 10 капель 2 р/д 10 дней.

Увлажнение воздуха дома 50-60%.
Температура 20-22С.

Исключить перегрев, переохлаждение, баня,бассейн 14 дней.
Клиент
Анна Олеговна, здравствуйте! Я слышала, что при аденоидах ребенок "храпит" по ночам, у нас же такого нет. Во сне дыхание чистое, дышит через нос, без храпа. Может ли такое состояние быть чисто аллергическим? И еще у нас в квартире очень жарко (25-27С) и сухо (около 20% колеблется), увлажнители стоят в каждой комнате, не справляются, на день оставляю окна на проветривание, но за вечер температура нагоняется вновь. Можно ли в таком состоянии ребенку ходить в садик? Прогулки?
Детский ЛОР, ЛОР
Аллергический компонент однозначно есть.
Начинайте лечение по плану, это лечение подходит и при аллергическом рините в том числе.
Обычно такое состояние( аденоидит/аллергия) не является противопоказанием к посещению детского садика. Но нужно все-таки дообследование на аллергию.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По риноцитограмме повышены эозинофилы - это признак аллергии
Вам нужно сдать респираторную панель, например, PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип Immunocap на 112 аллергенов
и проконсультироваться с аллергологом

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 14 дней

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель
2 января 2023
Мирон
Вопрос закрыт
Ребёнок давится во время сна слизью
23 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Зависимость от сосудосуживающих капель
13 сентября 2024
виктория, Тюмень
Вопрос закрыт
Заложенность ушей и частично носоглотки
5 декабря 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Будет ли менингит или сепсис ?
26 декабря 2024
Арсений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина