Здравствуйте! Сдал анализы , проходил медосмотр. Посмотрите, пожалуйста, все ли в норме. Настораживает креатинин и алт. Серьезно ли это?

Ксения Маркова23 Июля

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Здравствуйте,
1️⃣ повышение алт обычно бывает при повышенной нагрузке на гепатоциты. Причиной этого может быть:
❥ застой желчи
❥ жировая болезнь печени
❥ вирусное заболевание печени
❥ прием гепатотоксичных препаратов, накануне сдачи анализа
❥ употребление алкоголя накануне сдачи анализа
❥ интенсивные тренировки, физические нагрузки накануне слачи анализа ( Ферменты массово выходят в кровь из поврежденных мышечных волокон (миоцитов), а не из печени.
Обычно показатели возвращаются в норму через 5–7 дней отдыха. Если тренировки ежедневные - значения могут держаться повышенными постоянно.)
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
✎ узи обп

2️⃣ увеличение креатинина не считается нарушением. Для оценки функции почек, рекомендуют посчет скф ( это можно сделать самостоятельно онлайн в «калькуляторе скф» через браузер). Или напишите мне свой вес рост и возраст, я помогу посчитать этот показатель.

Наталья Тимофеева23 Июля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 713 консультаций

Здравствуйте!
По общему анализу крови признаков воспаления и анемии не выявлено.
По общему анализу мочи есть большое количество оксалатов, что может указывать на наличие камней в почках или песка.
По биохимии повышен алт - чаще признак патологии печени.
Повышенный креатинин чаще бывает при патологии почек. Также может повышаться при интенсивной физической нагрузке. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости и почек, кровь на креатинин в динамике.

Руслан Ибрагимов23 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

5 876 консультаций

Здравствуйте.
креатинин 169,6 значительно выше нормы. Это требует обязательной перепроверки, так как может быть связано как с нарушением функции почек

алт 82 повышен примерно в 2 раза.

аст, ггт, лдг, билирубин и щелочная фосфатаза находятся в пределах референтов

срб 12,2 повышен, что может говорить о наличии воспалительного процесса.

общий анализ мочи без существенных отклонений.

Изолированное повышение алт при нормальных аст, ггт и билирубине чаще встречается при жировой болезни печени, недавней физической нагрузке, воздействии лекарств или после перенесенной вирусной инфекции. Само по себе такое повышение обычно не говорит о тяжелом заболевании

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют повторить креатинин,
выполнить УЗИ почек,узи брюшной полости

И повторно явится на прием к терапевту

Какой у вас рост и вес ?

Юлия Рудоманова23 Июля

5.0

Терапевт

7 421 консультация

Принятый ответ

Сергей, здравствуйте
По представленным анализам повода для срочной госпитализации нет
Общий анализ крови без признаков анемии и выраженного воспаления, общий анализ мочи также без существенных отклонений.
Мочевина 4,8 ммоль/л в норме, а вот креатинин 169,6 мкмоль/л действительно повышен.
Такое бывает не только при заболеваниях почек, но и после обезвоживания, интенсивных тренировок, приема креатина, большого количества мяса или некоторых лекарств.
Однако это значение уже требует проверки. В ближайшие дни желательно обратиться к терапевту или нефрологу, повторить креатинин с расчетом СКФ, сдать общий анализ мочи, альбумин/креатинин мочи, проверить электролиты и выполнить УЗИ почек.

Также повышен АЛТ до 87 Ед/л -это примерно двукратное превышение нормы, что говорит о повреждении клеток печени, но не о конкретном заболевании.
При этом ГГТ в норме, ЛДГ практически нормальный, щелочная фосфатаза повышена незначительно, поэтому признаков выраженного застоя желчи нет. СРБ 11,2 и фибриноген 4,23 умеренно повышены и могут быть связаны с недавно перенесенной инфекцией или другим воспалительным процессом.
Пока никакие препараты для «лечения печени» принимать не нужно.
Желательно в ближайшие 1-2 недели повторить печеночные пробы, сделать УЗИ печени и желчного пузыря, сдать HBsAg и анти-HCV, до обследования исключить алкоголь и тяжелые физические нагрузки.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Елена Постовалова23 Июля

3.2

Терапевт, Гериатр

1 216 консультаций

Добрый вечер, Сергей. Действительно, отклонения в биохимическом анализе крови значительные. Особенно настораживает уровень креатинина в столь молодом возрасте. С учётом того, что вам ничего не беспокоит и анализы были сданы в качестве мед.осмотра, процесс, наиболее вероятно, хронический, протекает незаметно. Рекомендуется в ближайшее время обратится к терапевту для уточнения причины повышения показателей. Врач назначит дообследования (УЗИ органов брюшной полости и почек, возможно, МРТ)