Что вас беспокоит?
Ребенку почти 4 года, позавчера начался конъюктевит на обоих глазах, ночью заболели ушки, два дня температура до 37,5 максимум.
Ребенку почти 4 года, позавчера начался конъюктевит на обоих глазах, ночью заболели ушки, два дня температура до 37,5 максимум. Ребенок активный, хоть и нет аппетита. Ездили к дежурному Лору, по осмотру двусторонний средний катаральный отит с экссудативным компонентом( назначение и диагноз прилагаю). Вопрос -показан антибиотик на самом деле? Не понимаю по анализам есть бактериальная инфекция или нет .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
По результату анализа крови отмечается повышение нейтрофилов и есть тенденция к повышению лейкоцитов (у детей данного возраста норма лейкоцитов до 15).
Уточните пожалуйста, заложенность носа сильная?
Илона, здравствуйте. Да, я вижу превышение), но я имела ввиду означает-ли картина бактериальную инфекцию, а не вирусную, меня интересует актуальность антибиотика по этим анализам. Нос заложен не все время, но бывает в течении дня сильно , аж ртом дышит. Тобрекс капаем, с глазами сразу помогло, назонекс итак у нас на постоянной схеме
Учитывая относительно неплохое общее состояние ребёнка, здесь рекомендуется пока наблюдательная тактика в течение 2-3 дней.
Основное мероприятие пока будет направлено на санацию носовых ходов, с целью улучшения проходимости слуховых труб (при восстановлении носовой дыхания, экссудат в полости уха может самостоятельно рассосаться).
Санация носовых ходов проводится в следующей последовательности: сперва закапываете сосудосуживающие капли или спрей, затем через 5-10 минут промываете солевым раствором, и только потом впрыскиваете назонекс, уже на чистую слизистую.
Да, извините
Про повышение написала, а интерпретацию дальнейшую нет..
Повышение указанных показателей говорит о бактериальном характере инфекции
Илона, спасибо большое! Т.е через 2-3 дня надо снова к Лору что-бы понять нужен а/б или нет, да? Я просто в сомнениях, вроде и не хочется аб давать, но и страшно что хуже будет, плюс -дома годовалая дочь, которая от него всегда «хватает», а она очень плохо температуру переносит. Но я так понимаю , если она заразилась-то уже, и антибиотик ему никак уже ее не обезопасит?
Смотрите, Ваш вопрос будет активен в течение 2-3х дней, если не ошибаюсь. Вы его пока можете не закрывать в случае возникновения ещё вопросов .
Если улучшения не наступает через 3 дня, то рекомендуется начать приём антибиотика.
Верно, антибиотик старшему ребёнку никак не обезопасит младшую.
Обычно, человек заразен ещё за несколько дней до появления симптомов заболевания
Илона, спасибо большое 🙏🏻!!
Поправляйтесь!🌸
При появлении вопросов - пишите
Принятый ответ
Здравствуйте.
При остром среднем отите назначение антибактериальной терапии в первую очередь зависит от клинической и отоскопической картины .
При остром среднем отите в таком возрасте допустимо наблюдение в течении 72 часов с последующей повторной оценкой состояния .
Если боль в ушах,температура будет сохраняться больше 3 дней целесообразно начать антибактериальную терапию .
По ОАК есть признаки бактериальной инфекции ,но анализ крови первые 2-3 дня болезни особо не информативен ,так как может интерпретирована неверна .
Лечение ребенку назначено адекватное ,согласно клиническим рекомендациям
Спасибо большое 🙏🏻
Здравствуйте. Развитие отита является уже осложнением вирусной инфекции. По крови тенденция к бактериальной инфекции. Если ребенок себя хорошо чувствует, нет повышения температуры тела, то смотрят кровь еще через 2-3 дня. Если продолжает лихорадить , антибиотик лучше сразу, как написал врач при очном осмотре. Спреи в нос также важно использовать при отите
Виктория, здравствуйте.
Дело в том что поднятие температуры было незначительное в течении дня (двух дней) до 37,5 и ребенок был активен , на уши жаловался дважды. Кровь сдали получается на третий день уже от начала конъюктевита. Сегодня заметила что слышит плохо, если говорю спокойно на расстоянии двух метров, он не реагирует. Это возможно в период обострения болезни или это было и с просто не замечала ?
Принятый ответ
Может быть на фоне самого отита и заложенности носа. После разрешения воспаления слух восстанавливается
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20172 ответа
- 13 Августа 20182 ответа
- 12 Сентября 201813 ответов
- 28 Марта 201916 ответов