Что вас беспокоит?
Анемия и гемосидероз
Добрый день! В начале 2025 г. на ногах появились пятна. Обращалась к ревматологу, он исключил по обследованиям васкулит, поставил диагноз болезнь Шамберга (гемосидероз кожи) и направил к дерматологу за дальнейшим лечением. Дерматологов сменила множество, т.к их лечение не помогало (назначали акридерм, мометазон или просто разводили руками). Болезнь отступила, когда в начале 2026 г. наступила беременность - новые пятна не появлялись и старые начали проходить. Сейчас у меня 30 недель беременности и упал уровень ферритина. Гинеколог назначала препарат тотема. В инструкции указано, что нельзя принимать при гемосидерозе. Уточните, как мне быть - пить этот препарат или не стоит, т.к. обостриться вновь кожное заболевание? Анализы и фото пятен (от 2025 г.) прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Учитывая подтвержденный дефицит железа , ферритин ниже 30мкг/л,целевой уровень выше 40
Вам показаны препараты железа , в противном случае можете развиться анемия
При приеме препаратов рекомендуется контроль гемоглобина и ферритина раз 1 мес и оценка состояния кожи
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для беременности- от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны .
Принятый ответ
Здравствуйте! Совершенно официально подтвержден железодефицит, прием железа показан. Синдрома перегрузки и ли болезней с нарушением обмена железа не заподозрить.
Принимать можно любой рекомендованный препарат железа в лечебной дозе ( 80-160 мг в сутки).
По фото можно заподозрить капиллярные реакции в прошлом и в связи с проницаемостью сосудистой капиллярной стенки гемосидерин мог остаться подкожно/внутрикожно в виде пигментных пятен.
Благодарю за ответ!
Уточните, как,в моем случае, принимать тотему и сколько по времени?
И что делать, если пятна на ногах вновь появятся?
Тотема принимается по 1 питьевой ампуле утром и вечером, разводить в воде с лимоном или апельсиновом соке.
Прием за 30 мин до еды или через 2 часа после еды.
Пятна подобного типа удаляются специальным аппаратным методом через косметолога
Принятый ответ
Здравствуйте
При подтвержденном дефиците железа (ферритин менее 30-40) прием железа возможен под контролем оак и ферритин, а также клинических проявлений. В противном случае дефицит железа приведёт к сожалению гемоглобина (анемии).
Более эффективными препаратами железа являются: тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
В оак гемоглобин в норме для беременности.
Тромбоциты и лейкоциты без особенностей
Повышение нейтрофилов и соэ характерно для беременности
Благодарю за ответ!
Уточните, как,в моем случае, принимать тотему и сколько по времени?
И что делать, если пятна на ногах вновь появятся?
Обычно при беременности прием препаратов долгий (до родов). Анализы контролируются через 6-8 нед приема. Если пятна будут появляться, то сделать перерыв в приеме
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 201927 ответов
- 15 Января 20208 ответов
- 12 Февраля 202010 ответов
- 28 Августа 20201 ответ