Что вас беспокоит?
Дисфункция внчс. Боль и невозможность полностью открывать рот
В декабре после удаления зуба начались щёлчки. В апреле что-то случилось с челюстью, боль так и не проходит. Сделала мрт внчс. Была на приёма у челюстно-лицевого хирурга, сказал, что нужна операция по удалению остеофитов. Была на приёма у гнатолога. Он сказал, что операция не нужна. Нужна сплит система, далее брекеты. Очень не хочу брекеты. Ни один врач не попытался хотя бы на время снять боль и воспаление медикаментозно. Возможно ли это? Возможно ли восстановить работу сустава без брекетов? Если началось разрушение, в итоге без лечения это замена сустава?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Были ли вы на консультации у ортодонта? Есть ли фото прикуса, снимки КТ, ТРГ? К сожалению, если проблема с прикусом имеется, то без исправления с помощью ортодонтического лечения, вам только могут как-то временно облегчить состояние. И то, это не всегда возможно. В зависимости от ситуации, чтоб вернуть суставу правильное положение, ортодонт рекомендует носить сплинт. Но без полноценного лечения прикуса, это не даст длительного результата. Рекомендуется проконсультироваться с ортодонтом, возможно лечение на каппах (элайнерах) поможет.
Здравствуйте.
Чем отличаются брекеты от элайнеров?
Прикрепила фото зубов в карточку
Сплинт носить пожизненно?
Медикаментозно можно помочь хотя бы на время? Ещё читала про различные уколы, промывание сустава
Сколько носить сплинт врач смотрит по ситуации.
Элайнеры- это выглядят как каппы, т.е. прозрачные пластиковые. Они носятся 22 часа в сутки (т.е могут сниматься) на период лечения. А брекеты клеются к зубам.
Могут прописывать уколы ботулина в область сустава. Но это по показаниям. И оно также на время облегчает (он рассасывается в течение 6 месяцев)
Брекеты и элайнеры сильно отличаются в цене?
Элайнеры конечно выглядят более привлекательно.
Возможны ли они с маленькой нижней челюстью, где получаются кривые клыки, так как им просто негде было вырасти
Брекеты можно ставить, учитывая, что у меня имплант в мае поставили?
Как правило, элайнеры- дороже и показания у них более ограниченны. Что бы понять, что именно в вашем случае лучше делать, как раз и нужна консультация ортодонта.
Благодарю за ответы
Рада была помочь)
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
По заключению выявлено полный невправляемый вывих левого суставного диска, то есть диск смещен и не возвращается на свое место.
Также есть артроз 1-2 степени. Это дегенеративные изменения, такой процесс нельзя вылечить, можно только приостановить.
Причиной развития дисфункции чаще всего является неправильный прикус.
Сустав из-за этого неправильно работает, испытывает неравномерную нагрузку, поэтому справа нет проблем, а слева есть.
В данном случае показано комплексное лечение.
Медикаметнозное, то есть при выраженном болевом синдроме- НПВС.
Сплинт-терапия. Изготавливается Каппа, которая помогает нижней челюсти занять правильную позицию, тем самым разгружает сустав, мышцы.
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия.
И уже после этапа лечения на каппе, конечно необходимо устранить саму причину возникновения дисфункции, то есть провести ортодонтическое лечение .
Доброе утро.
Ортодонтическое лечение возможно после установки импланиа в зуб (май этого года)?
Возможно ли лечение элацнерами?
Что будет, если после капов не заниматься исправлением прикуса?
Члх говорил, что гарантий никто не даст, что лечение поможет, а оно долгое и дорогое
Имплант не перемещается в костной ткани, поэтому он не участвует в акте жевания.
Решение о том, на чем будет проходить лечение- брекетами или элайнерами будет принимать после полной диагностики прикуса.
Если после каппы не будет ортодонтического лечения, то симтомы могут вернуться обратно.
До начала лечения можно снять болевой синдром?
Рот я так понимаю начнёт полностью открываться только после установки сплит системы
Эторикоксиб поможет?
Эторикоксиб может снять болевой синдром , но не устраняет причину дисфункции. Он назначается коротким курсом, но точную дозировку безусловно назначает врач на очном приеме.
Была у члх, далее у гнатолога.
Никит ничего не назначил. Хотя про боль говорила
Чаще всего назначаются нпвс и местно Гели/примочки, например Димексид, Капсикам, Салвисар.
Спасибо за ответы
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Попробуем разобраться в вопросе.
Основной целью лечения в данном случае, как правило, является: остановить разрушение сустава, уменьшить боль и восстановить функцию сустава. То есть лечение изначально проводится гнатологом.
В данной ситуации гнатолог может назначить:
-Сплинт-терапия. При этом изготавливается индивидуальная каппа. Она фиксирует челюсть в правильном положении, разобщает зубы, снимает нагрузку с суставов и уменьшает боль.
-Физиотерапия, для улучшения кровообращения и расслабления мышц.
-Медикаментозное лечение.
Далее, после стабилизации со стороны сустава как раз может быть рекомендована работа с причиной дисфункции. Если причина в неправильном прикусе, то может потребоваться ортодонтическое лечение(брекеты/элайнеры). Если так скажем не закрепить результат, то есть не работать с причиной дисфункции, то все симптомы через какое-то время могут вернуться.
До визита к врачу рекомендуется не перегружать суставы, а то есть: избегать твердой пищи, жевательной резинки, широкого открывания рта от.
Доброе утро.
Как медикаментозно можно сейчас себе помочь?
Читала, что кто-то промывает сустав гиалуроновой кислотой.
Еще я в мае поставила имплант, это не повлияет на лечение?
При сильных болях в таких случаях обычно используют НПВС(например:Нимесил), строго по инструкции, если нет противопоказаний к их приему.
Имплант неподвижен, это может усложнить ортодонтическое лечение. Но решение принимает ортодонт после полноценной диагностики прикуса.
Можно помочь себе, чтобы рот начал полностью открываться? При открытии рта чучвую спазм и невозможность открыть полностью
Прочитала инструкцию по 1 пакетику 2 раза в день.
Сколько дней пропить?
Эторикоксиб будет не лучше?
При таких изменениях ВНЧС основным методом лечения обычно является каппа, которая создает условия и для снятия спазма и для остановки разрушения сустава. Домашние методы здесь могут быть неэффективны, поэтому рекомендуется обратиться к гнатологу и начать лечение.
НПВС не рекомендуется принимать более 3-5 дней, то есть это может помочь только временно снять боль.
Благодарю за ответы
Была рада помочь! Будьте здоровы🙏
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ выявлен невправляемый вывих суставного диска слева и остеоартроз 1-2 стадии. Это означает, что хрящевая прокладка, которая должна скользить между головкой челюсти и суставной впадиной, соскочила со своего места и при открывании рта больше не возвращается обратно. В подобной ситуации рекомендуется начинать с консервативных методов, направленных на разгрузку сустава и снятие воспаления. Первым делом назначаются противовоспалительные препараты для уменьшения отёка и боли (к примеру, Нимесулид).
Основным же инструментом безоперационного восстановления служит сплинт-терапия- специальная каппа, которая разобщает прикус, создаёт дополнительное пространство в суставе и помогает диску постепенно вернуться на своё место.
Дополнительно может быть назначена физиотерапия (ультразвук, лазер) для улучшения кровообращения в области сустава.
Ортодонтическое лечение может рассматриваться ,если причиной описанного состояния является неправильный прикус. Но ортодонтическое лечение проводится после того,как суставная проблема будет решена. Ортодонтическое лечение помогает закрепить результат, достигнутый сплинт-терапией
Сплит система по омс невозможна? Мне насчитал гнатолог 300-350 т.р.
Лечение пол года. Была только у одного специалиста
Тарифы ОМС , к сожалению, покрывают лишь базовую стоматологическую помощь, а сплинт-терапия относится к высокотехнологичным методам гнатологии, которые обычно оплачиваются пациентом самостоятельно.
В профили есть фото зубов. Зубы кривые. Но мне кажется, что проблема началаспосле удаления 6 зуба слева сверху.
Удаление было тяжёлым. И через некоторое время один день были щелчки, потом пропали.
Тарифы ОМС , к сожалению, покрывают лишь базовую стоматологическую помощь, а сплинт-терапия относится к высокотехнологичным методам гнатологии, которые обычно оплачиваются пациентом самостоятельно.
А может сильно стоимость различается на сплит систему?
Например, в кого-то 50 т.р., у кого то 500 т.р.?
Или все таки примерно одинаковые
Лечение сустава однозначно дорогое. Стоимость лечения у гнатолога зависит от множества факторов: региона, уровня клиники, сложности случая, материала, объёма диагностики и длительности наблюдения. В некоторых клиниках предлагают комплексные программы, которые включают не только изготовление сплинта, но и полную диагностику. Соответственно, цены могут варьироваться.
Благодарю за ответы
Здоровья Вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Судя по прикрепленным обследованиям и вашему описанию мы говорим о дисфункции внчс.
Лечение обычно идёт на каппах (сплинт терапия). Дополнительно могут быть назначены НПВС (Нурофен/ибупрофен) или миорелаксанты. То, что гнатолог или специалист члх их не назначили возможно, рекомендовала бы обратиться к другому специалисту-гнатологу для планирования и рецепта для облегчения состояния.
Добрый день.
Подскажите, при кривых зубах можно обойтись без лечения брекетами, с только сплинт терапией?
Как правило, сплинт терапия это начало комплексного лечения.
То есть после восстановления правильного положения сустава рекомендуется либо ортодонтическое лечение, либо ортопедическое(так как по фотографиям вижу неправильное положение зубов - иногда это можно исправить коронками).
Такое комплексное лечение занимает длительное время 🙏🏻
Спасибо за ответы
Скорейшего разрешения этой ситуации и крепкого Вам здоровья!🌿
Благодарю
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20198 ответов
- 21 Октября 20195 ответов
- 15 Ноября 201910 ответов