Ушиб грудной клетки

Алена Рябоконь24 Июля

2.7

Маммолог, Онколог

7 053 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

К маммологу и на УЗИ нужно идти сейчас, не дожидаясь полного исчезновения синяка. Врачу важно увидеть ткани именно в динамике острого и подострого периода, чтобы оценить характер повреждений и формирующихся уплотнений. Откладывать визит до полного заживления распространённая ошибка, к тому моменту может сформироваться организованная гематома или жировой некроз, и понять их истинную природу без сравнения с текущим состоянием будет сложнее.

Сильный ушиб молочной железы может привести к двум основным осложнениям: 1) организованная гематома, это когда кровь не рассасывается полностью, а формирует плотную капсулу, которую иногда сложно отличить от опухоли без пункции; 2) жировой некроз, это гибель жировых клеток из-за травмы, который также даёт плотное образование и может втягивать кожу, имитируя злокачественный процесс. Сами по себе эти состояния доброкачественные, но требуют наблюдения, а иногда и биопсии для точной диагностики. Риск того, что ушиб «спровоцирует» рак, отсутствует, но он может выявить уже существовавшее образование, на которое раньше не обращали внимания.

Гепариновую мазь при глубоких гематомах молочной железы применяют с осторожностью, потому что она работает в основном поверхностно. Мидокалм и Комбилипен направлены на мышечно-скелетный компонент боли, это оправдано при ушибе грудной стенки.

Наталья Максимова24 Июля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

55 679 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Связь развития онкопатологии с травмой молочной железы - не более, чем миф. После сильного удара, связанного с размозжением ткани молочной железы, может организоваться олеогранулема - участок жирового некроза. Это не опасно, не рак и никогда им не станет.

Но посетить врача и сделать узи есть смысл. Могла организоваться гематома, в зависимости от размера ее лечат медикаментозно или аспирируют. В раннем периоде реабилитации применяют фиксацию железы к грудной клетке (повязка или плотный бюстгальтер). Целесообразность этого также определяет врач.

А далее - узи через 3,6 и 12 месяцев.

Светлана Гуренкова24 Июля

3.1

Маммолог, Онколог

2 663 консультации

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Не волнуйтесь, от удара онкологический процесс развиться никак не может.
Может быть жировой некроз, олеогранулема, киста, гематома. Это доброкачественные образования, которые не опасны.
Посетить маммолога и выполнить УЗИ все-таки необходимо, так как надо оценить степень повреждения.
Лечение можно продолжать, это поможет ускорить процесс заживления. При нанесении мази действуйте аккуратно, чтобы не травмировать еще больше ткани молочной железы.
Здоровья Вам и скорейшего выздоровления!

Анна Серебрякова25 Июля

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 319 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Юлия, судя по описанию у вас типичная картина последствий выраженной травмы молочной железы: после сильного ушиба могут сохраняться боль, уплотнение и отек в течение нескольких недель, а иногда и дольше. Наиболее вероятно, это связано с гематомой и последующим заживлением тканей. УЗИ имеет смысл выполнить уже сейчас, поскольку оно позволяет оценить состояние тканей, размеры гематомы и исключить другие посттравматические изменения. Если сохраняются жалобы, откладывать очный осмотр до полного исчезновения симптомов не нужно. В дальнейшем при необходимости Вам назначат контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что изменения постепенно разрешаются. Сам по себе ушиб молочной железы не вызывает рак, но может приводить к формированию жирового некроза или остаточных уплотнений, поэтому наблюдение до полного восстановления действительно оправдано.

Софья Каратеева26 Июля

4.9

Терапевт, Маммолог, Онколог

3 660 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ушиб и другая травматизация молочных желёз, однократная, не приведёт к развитию рака. Максимум на месте ушибов в будущем на узи могут быть обнаружены кисты. Но кисты – это доброкачественные, не опасные, физиологичные элементы ткани молочных желёз, которые в рак также не перерождаются. По выполнению узи чётких ограничений нет, если у есть жалобы на молочные железы, то мы не ждём 5 – 12-й день цикла, а делаем узи тогда, когда это положено. Скорее всего, на приеме маммолог направит вас на узи. Дальнейшая тактика по результату узи.