Что вас беспокоит?
Общая слабость, постоянно хочется лежать и спать.
Общая слабость, постоянно хочется лежать и спать, либидо на нуле. Раздражительность. Иногда присутствует чувство тошноты. Симптомы такие около месяца. Сон хороший 7-8 часов, активность: с января по май занималась в тренажёрном зале, сейчас раз в неделю бассейн. Более 10.000 шагов в день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
Существует много препаратов,схем и режимов по препарата железа. Каждому пациенту подходит свой режим. Например:
1. Тардиферон 80 мг 1-2 раза в день 6-8 недель. Иногда через день по 80 мг допускается
2. Ферро-фольгамма 1 т 2 раза в день 6-8 недель
3. Ферретаб по 1 капсуле утром вне еды 6-8 недель
4. Тотема по 1 питьевой ампуле разведя в кислом соке утром и вечером 6-8 недель
Кофе, чай шоколад, отрубные изделия, молоко мешают усвоению железа. Образуют с ним нерастворимые комплексы. Между этими продуктами и железом обычно желателен интервал 4 часа.
Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Добрый день, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста целесообразно ли было бы вместо приема таблеток поставить капельницу Феринжект?
Да, если есть острые патологии желудочно-кишечного тракта, непереносимость или неэффективность пероральных форм железа.
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Ферритин менее 30-40 при нормальном гемоглобине является дефицитом железа.
Для его восполнения назначается препарат железа: тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ.
Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Первый контроль проводится через 6-8 нед приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней).
Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды.
С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа.
Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров).
Добрый день, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста целесообразно ли было бы вместо приема таблеток поставить капельницу Феринжект?
Внутривенное введение железа обычно назначается при неэффективности, непереносимости таблетированных форм или при подготовке к операции.
Принятый ответ
Добрый день, Мария!
По результатам анализов нет анемии, так как гемоглобин выше 120г/л
Но имеется низкий ферритин -17, норма от 30мкг/л. А целевой уровень 40-60
Соответствует латентному дефициту железа
И требует лечения
Тромбоциты и лейкоциты, в норме
Креатинин и кальций стоит пересдать
Дефицит железа может быть обусловлен
-недостаточным употреблением красных сортов мяса и субпродуктов ( при отсутствие анемии и дефицита железа необходимо 100-150г/ 2 раза в Нед)
-Их сочетанием с молочными продуктами, кофе и чаем , что снижает усвояемость
-Заболеваниями со стороны ЖКТ: гастриты , колиты , язвы, синдром раздраженного кишечника, непереносимость глютена и лактозы
-Большими потерям железа( менструации, носовые, десневые и ректальные кровотечения)
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
ОАК , феррити
Добрый день, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста целесообразно ли было бы вместо приема таблеток поставить капельницу Феринжект?
В текущем случае риск не оправдан
Там есть свои показания :
- гемоглобин ниже 70г/л
-продолжающееся кровотечение
- атрофический /аутоимунный гастрит
- операции на желудке
- доказанная непереносимость и неэффективность пероральных препаратов железа
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202424 ответа
- 22 Ноября 202415 ответов