Что вас беспокоит?
Глюкоза в крови повышена
Здравствуйте уважаемые доктора! В последнее время (2 нед), по глюкометру постоянно повышенный сахар натощак 6.5, после еды до 10.0 Обращалась очно к врачам, дополнительно сдала анализы на разные антитела от 10.07 все пришло отрицательно, за исключением антитела к gad, показатель 0.57 С-пептид от 10.07 431 ГГ 6.0 В поликлинике перебрали кровь натощак 4.4 из пальца. Я им не верю. Не может быть такой разницы с глюкометром. В моче кетоновые тела 0.5. Я соблюдаю диету и физ нагрузку, лишнего веса нет. Сахар повышается даже от просто окрашенного чая. Если ничего не кушать то до 5.2 обычно. Сахароснижающие препараты не пью. Полное отсутствие аппетита, жажды нет. Вопрос, мне опять врач ничего не назначила из препаратов.Может уже самой просто купить и начинать рить? Я понимаю, что нужно кушать, но я боюсь. И правда ли то, что диабет Лада и СД 1 типа развиваются и у пациентов с отсутствием антител? Тогда смысл таких анализов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации НЕ покупайте таблетки , при вашем высоком С-пептиде (6.0) они опасны, могут истощить поджелудку и вызвать кому. Ждите врача.
Разница 4.4 и 6.5 ошибка поликлиники (взяли тканевую жидкость). Верьте своему глюкометру, но срочно проверьте его по контрольному раствору или сдайте кровь из вены в частной лаборатории.
Антитела отрицательные (GAD 0.57) -это НЕ ЛАДА и НЕ СД 1 типа.
Ваш случай инсулинорезистентность (СД 2 типа). Смысл анализов был именно в этом: исключить автоиммунную форму.
Рекомендовано:
Ешьте только белок + овощи (яйца, курица, огурцы, капуста).
Уберите всё: сахар, мед, фрукты, хлеб, крупы, сладкий чай.
Не голодайте -это усиливает кетоны (0.5 тревожный звонок).
Запишитесь к эндокринологу с новыми анализами из вены. Скорее всего, назначат инсулин на еду (короткий), а не таблетки -это безопаснее при вашем типе.
Итог: ЛАДА исключена, паниковать рано, но лечиться нужно строго под контролем врача. Самолечение запрещено!
Добрый день. С пептид у меня 431
ГГ 6.0%
Показатель в пределах нормы
Здравствуйте. Глюкометр не является ключевым инструментом для постановки диагноза. Выполняли ли Вы анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин из вены? Каковы были полученные значения? В случае нормальных показателей диагноз "сахарный диабет" не устанавливается. При выявлении повышенных значений необходимо уточнить их величину, поскольку при незначительном повышении проводится тест на толерантность к глюкозе.
Диагноз был установлен в ноябре прошлого года, из вены натощак глюкоза была 6.7, а ГГ 7.0
За это время больше повышений не было. Вот только в июле.
Гг в июле 6.0, из вены 5.8
Но глюкометр показывает совсем другие цифры
Есть вероятность MODY-диабета — это диабет 2-го типа или LADA, но тогда развитие будет постепенным. Обычно всё же рекомендуется начать приём метформина 1000 мг перед сном, чтобы показатели были в норме. Нужно посмотреть, насколько адекватен глюкометр: взять ещё один или отнести в фирму откалибровать.
Я сдала на 5 видов разных антитела, результаты отрицательно. Или это что-то иное надо сдать?
К сожалению, это не опровергает латентный аутоиммунный диабет взрослых (LADA). Иногда антитела могут быть отрицательными. Покажет время и развитие заболевания. Если много лет развиваться не будет, скорее всего, это вариант Mody.
Если я правильно понимаю, то смысла нет тратить финансы на эти анализы? Нужно просто ждать клинических более ярко выраженных симптомов?
Принятый ответ
Вообще никакого, генетика может также на вопрос не ответить. И тактика не поменяется.
Подскажите пожалуйста тогда, при весе 52 кг глюкофаж лонг 750 подойдёт?
Здравствуйте! Если гликированный гемоглобин 6%, то это может говорить о вероятном наличии нарушений углеводного обмена. Для уточнения диагноза рекомендуют выполнение 2х часового глюкозо-толерантного теста. В случае наличия повышения в первой и/или второй точке, назначается терапия. В большинстве случаев старт с метформина.
Отсутствие снижения с-пептида может говорить об отсутствии нарушения функции поджелудочной железы, т.е.инсулинотерапия не показана!
Спасибо за ответ. Метформин врачи категорически не рекомендуют, так как вес сейчас 52кг
Принятый ответ
Здравствуйте. Наталья. Повышенный сахар натощак и после еды на фоне отрицательных антител и нормального С-пептида указывают скорее на инсулинорезистентность или ранний СД 2 типа, а не на LADA или СД 1. Разница с лабораторным анализом может быть из-за погрешности глюкометра. Кетоны 0,5 возможный признак голодания или дефицита инсулина. Самостоятельно начинать терапию нельзя. Рекомендую проверить глюкометр, сдать HbA1c и ПГТТ. При HbA1c более 6,5% показание к лечению. Продолжайте диету, не голодайте. При ухудшении срочно к врачу.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20207 ответов
- 24 Ноября 202026 ответов
- 9 Декабря 202010 ответов
- 4 Февраля 20213 ответа