Что вас беспокоит?
Анализ кала у грудничка
Добрый день, у ребёнка по анализу кала была выявлена лактозная недостаточность. Начали давать лактазар, но живот все равно болел. У нас смешанное питание.врач, чтобы не мучать подбором смеси для докорма, посадил нас на нан антиаллергия. Сдали расширенную капрограмму... И в ней стоит + на реакцию на белок. Это означает, что у ребёнка аллергия на коровье молоко?и что делать дальше... У меня уже руки опускаются... Я сижу на безмолочной диете, плюс докармливаю 3 раза в день нан антиаллергия..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Диету назначают только при наличии у малыша АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе) у ребёнка что то присутствует ?
у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале .
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Появилась сыпь. Врач посадил меня на диету и не давать пока смесь, плюс отменить все препараты.(лактазар и сам симлекс) после этого у ребёнка начался понос. Больше 12 раз в день. Он стал вялый. Мы сдали кал у нас была лактозная недостаточность. Нас посадили на лактазар и сам симлекс опять плюс докармливать смесью безлактозной. После этого ребёнок начал отказываться от еды и плакать.я вернулась резко на обычную смесь, потому что испугалась голода. И он начал очень сильно мучаться с животом. Мы поехали опять к врачу. Сейчас у меня диета еще строже плюс нан антиаллергия...т.к я докармливаю смесью лактазар даю пол капсулы в каждое кормление и ночью+ сам симлекс... Кроме маленьких перекусов на успокоится)
Лактазар рекомендуют по 1 капсуле перед каждым кормлением , так как по описанию признаки лактазной недостаточности и в таком случае диета кормящей маме не показана
Стул на фотографии хороший
Есть ли еще дополнительные фотографии сыпи ?
Добавила
Прикрепила
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах не нужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз).
Принятый ответ
Здравствуйте, нет, положительный белок это не признак того, что у ребёнка аллергия на белок коровьего молока. Его появление связано с незрелостью ферментативных систем и подобные результаты могут быть в норме.
Подскажите, сколько миллилитров смеси ребёнок съедает? Как идёт набор веса?
30-60 мл и грудь с лактазар и сам симлекс... В первый месяц был 3900 стал 4600, за 3 недели пока 500 гр.
Набор веса хороший.
А какие сейчас жалобы? То есть если ориентироваться на результаты анализа – он в пределах нормы по возрасту.
Появилась сыпь. Врач посадил меня на диету и не давать пока смесь, плюс отменить все препараты.(лактазар и сам симлекс) после этого у ребёнка начался понос. Больше 12 раз в день. Он стал вялый. Мы сдали кал у нас была лактозная недостаточность. Нас посадили на лактазар и сам симлекс опять плюс докармливать смесью безлактозной. После этого ребёнок начал отказываться от еды и плакать.я вернулась резко на обычную смесь, потому что испугалась голода. И он начал очень сильно мучаться с животом. Мы поехали опять к врачу. Сейчас у меня диета еще строже плюс нан антиаллергия...т.к я докармливаю смесью лактазар даю пол капсулы в каждое кормление и ночью+ сам симлекс... Кроме маленьких перекусов на успокоится)
На данный момент я все убрала и кормлю очень противной смесью, которую могу ели запихнуть. Потому что у меня стало меньше молока... После пробы обычной смеси и как ребёнок плакал. Я уже боюсь переходить на обычную смесь.
Если Анализ сдавали на фоне строгой диеты и лечебный смеси, то результат может быть в норме. Если мы подозреваем аллергию к белкам коровьего молока, то эффект от лечебной смеси оцениваем в течение двух недель как минимум.
Нет анализ был до введения смеси
В любом случае значимых отклонений по результатам анализа нет
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу кала признако воспаления нет, признаки незрелости ферментов что характерно для данного возраста и не требует лечения , в том числе белок . Лакткзаная недостаточность ставится на основании проявлений , стул при этом жидкий , частый , пенистый , впитывается в подгузник и раздражает попу . Такой стул был у малыша ?
Как правило диета маме назначаетмч при аллергии к белкам коровьего молока , при лактазной недостаточности в ней нет необходимости
Был да, сейчас нет. Вот второй день стула нет. До этого был часто больше 8 раз в день, когда только начали давать лактазар
Эффект от лактазара оцениваем через 2 недели,если был эффект рекомендовано его продолжать
Принятый ответ
Здравствуйте, изначально какие жалобы были?
Бывает ли жидкий , пенистый стул? В подгузник полностью впитывается ?Есть ли раздражение под подгузником?
Были ли прожилки крови в стуле?
Анализ кала для постановки диагнозов лактазной недостаточности, АБКМ не достоверны, в первую очередь ориентируемся на симптомы у ребенка.
Появилась сыпь. Врач посадил меня на диету и не давать пока смесь, плюс отменить все препараты.(лактазар и сам симлекс) после этого у ребёнка начался понос. Больше 12 раз в день жидкий после каждого приёма еды или отхождения газов.Мы сдали кал у нас была лактозная недостаточность. Нас посадили на лактазар и сам симлекс опять плюс докармливать смесью безлактозной Нутрилон. После этого ребёнок начал отказываться от смеси и груди, плакать.я вернулась резко на обычную смесь, потому что испугалась голода. И он начал очень сильно мучаться с животом. Мы поехали опять к врачу. Сейчас у меня диета еще строже плюс нан антиаллергия... Очень испугала реакция на белок
Для аллергии на белок коровьего молока характерно: неоднократное появление прожилок крови в стуле, срыгивания, сыпь, нарушения стула . Для подтверждения диагноза проводится провокационная проба: на 2-4 недели матери назначается безмолочная диета , если на ее фоне есть заметные улучшения, а после отмены диеты симптомы вновь появитись - АБКМ подтверждается.
Для лактазной недостаточности характерен жидкий стул, который может впитываться в подгузник, пенится, раздражает перианальную область , имеет кислый запах , ребенок во время/после кормления беспокойный. В этом случае назначается лактазар.
Сколько уже держите без молочную диету? На сегодняшний есть сыпь?
2 недели
В данном случае рекомендуется заменить смесь на смесь с высоким гидролизом белка: нутрилон пепти гастро, нутрилак Гастро Пеп , ( НАН антиаллергия это смесь с частичным гидролизом белка, подтому симптомы могут оставаться ). Безмолочную диету пока что продолжить еще 1-2 недели ( исключаете все молочные продукты , кисломолочные , а также говядину).
Принятый ответ
Юлия , здравствуйте!
Белок в кале не говорит абсолютно ни о чем , это норма для малышей в этом возрасте
Скажите пожалуйста, нет ли фото стула?
В какой дозе был лактазар ? В каждое кормление и днем и ночью ?
Пенистый стул ?
Лн не ставится по анализам , это клинический диагноз
Появилась сыпь. Врач посадил меня на диету и не давать пока смесь, плюс отменить все препараты.(лактазар и сам симлекс) после этого у ребёнка начался понос. Больше 12 раз в день. Он стал вялый. Мы сдали кал у нас была лактозная недостаточность. Нас посадили на лактазар и сам симлекс опять плюс докармливать смесью безлактозной. После этого ребёнок начал отказываться от еды и плакать.я вернулась резко на обычную смесь, потому что испугалась голода. И он начал очень сильно мучаться с животом. Мы поехали опять к врачу. Сейчас у меня диета еще строже плюс нан антиаллергия...т.к я докармливаю смесью лактазар даю пол капсулы в каждое кормление и ночью+ сам симлекс... Кроме маленьких перекусов на успокоится)
Фото сыпи приложите пожалуйста
Скорее всего она не аллергическая
Прикрепила кал и сыпь
Сыпь что вы приложили была по лицу , шее , голове , спине ?
Да
Сейчас сыпь сохраняется?
Судя по фото и описанию малыша можно предположить наличие акне новорожденных ( цветение , пустулез ) - это безопасное для жизни ребенка состояние, относится к физиологическим , то есть не является патологией ( реакция сальных желез малыша на гормоны мамы которые циркулируют после рождения )
У кого то проявления более яркие , у кого то менее, но так или иначе почти все малыши сталкиваются с этим. Это индивидуально.
Лечение не требуется.
Достаточно ухаживать за кожей
В момент сильного покраснения наносить крема с цинком ( Цикапласт , цикабио )
Эмоленты ( Липикар от ля рош , Атодерм от биодерма , липобейз , атопик)
Купаться маслом для душа от тех же брендов.
При купании , прогулке , кормлении , плаче - сыпь может краснеть
Это не признак аллергии, и чего то страшного
Это сосудистая реакция , вполне физиологично и проходит самостоятельно.
Антигистаминные не нужны.
Диета маме или замена смеси не изменит ситуацию.
Нужно время
После 4 месяцев ближе к 6 все пройдёт самостоятельно и бесследно
Стул по фото не похож как при лактазной недостаточности
Есть или были обильные срыгивания , кровь в стуле ?
Нан антиаллергия назначается при подозрении на АБКМ , плюс вы не безмолочной диете
Тактика врача не очень ясна
Кал на углеводы к сожалению не информативный анализ, по нему не ставят ЛН
важна клиника именно : жидкий стул как вода с пеной , раздражение зоны ануса стулом , бурления в животе
Ребенок тужится , кряхтит , выгибается в течении дня ?
Сейчас стул сколько раз в сутки?
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 6 ответов
- 24 Июля 39 ответов
- 24 Июля 40 ответов
- 24 Июля 5 ответов
- 24 Июля 4 ответа
- 24 Июля 8 ответов
- 24 Июля 9 ответов
- 24 Июля 3 ответа
- 24 Июля 17 ответов
- 24 Июля 25 ответов