Что вас беспокоит?
Пролежни ли это
Бабушке 84 года,болеет деменцией,принимает соответствующее лечение.Лежачая.Полтора месяца назад начали появляться розовые пятна под кожей,думали это пролежни.Она чешет тело и потом эти пятна становятся бордовые,как будто там лопаются сосуды,с этих мест начинает идти сукровица,мажем различными подсущивающими мазями (цинковой пастой,аргосульфан,порошок банеоцин,хлоргексидин,офломелид,тело обрабатываем пенкой).Вызывали хирурга,он назначил цефтриаксон 2 раза в день,проделали половину.Становится только хуже,эти бордовые пятна появляются по всему телу,она все чешет и пятна соединяются,образуя единое бордовое пятно из которого идет сукровица.Что это может быть?Это пролежни или проблема со свертываемостью крови?и правильно ли назначено лечение?Анализы и фото прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Юлия
Ознакомился с Вашим анамнезом
По фото маловероятно, что такие кожные изменения - это пролежни
Больше похоже на системную реакцию, возможно сосудистого или кожного характера
Пролежни развиваются медленно, локально: крестец, лопатки, затылок, пятки
У бабушки же высыпания носят сливной характер и занимают большую площадь
В подобной ситуации уместно использовать мази на основе цинка, но этого не достаточно
В проведение антибактериальной терапии не вижу, смысла, а вот инъекции антигистаминных препаратов ( супрастин) и возможно гормонов понадобятся на длительной основе
Вам рекомендуется при возможности пригласить на дом терапевта и дерматолога
Начать с этого
По результатам анализа- свертывающая система работаем хорошо, воспаления по анализу крови нет, гемоглобин в допустимых пределах
Эти пятна дополнительно больше ничем не обрабатывать
Если идёт сукровица из кожи, то на это местно рекомендуется повязка с водным хлоргексидином
Если у Вас остались ко дополнительные вопросы- задавайте, постараюсь помочь
Будьте здоровы!🩺
Добрый вечер, Юлия.
По фото это совсем не похоже на классические пролежни. Пролежни возникают над костными выступами и начинаются с локального повреждения кожи. У Вашей бабушки процесс обширный, симметричный распространяется по ягодицам, бедру и дальше по телу
По анализам выраженной проблемы со свертываемостью я не вижу. Поэтому кровоточивость из-за нарушения свертывания маловероятна. Есть признаки воспаления повышены тромбоциты и фибриноген. Это говорит о воспалительном процессе, но не объясняет такую картину кожи. Креатинин слегка повышен, СКФ снижена что соответствует хроническому снижению функции почек и может усиливать зуд
Наиболее вероятно что это тяжелое заболевание кожи тяжелый контактный дерматит плюс присоединение инфекции.
Цефтриаксон такую проблему не лечит. Более того некоторые антибиотики сами способны вызывать лекарственные кожные реакции
Я бы рекомендовал как можно быстрее организовать осмотр дерматолога, а лучше госпитализацию в стационар.
Перевязки лучше делать 1-2 раза в день. Сначала промыть участки физраствором
Если его нет можно использовать Октенисепт. Не тереть кожу и не сдирать отслаивающийся эпидермис. Затем промокнуть стерильной салфеткой
На мокнущие участки нанести тонкий слой крема Аргосульфан или Офломелид. Сверху закрыть не прилипающей повязкой Бранолинд Н, Атравман или силиконовой повязкой Мепилекс Лайт. Закрепить мягким бинтом не затягивая
Если повязка пропитывается, менять ее сразу. Каждые 2 часа менять положение тела, использовать противопролежневый матрас, следить чтобы кожа не контактировала с мочой и калом.
Желаю бабушке Скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20242 ответа
- 25 Января 202523 ответа
- 4 Июня 202510 ответов
- 19 Июня 202523 ответа