Что вас беспокоит?
МР признаки образования в просвете тела левого бокового желудочка Субэпиндимома у 6-ти месячного ребёнка .
После рождения у ребёнка при узи было выявлено ВЖК . Делали ребёнку в 3 месяца узи повторно , было обнаружено образование на месте ВЖК. Невролог сказал , что образование должно переобразоваться в кисту , и в дальнейшем рассосаться. В 6 месяцев сделали повторно узи , размеры образования не изменились. Было рекомендовано пройти МРТ с контрастом. Расшифровку МРТ прикладываю . Хочется мнения специалистов , и какие действия предпринимать дальше . МРТ в формате DICOM могу предоставить по ссылке в облаке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ с контрастом от 15.07.2026, у ребенка в левом боковом желудочке выявлено образование размером 7,5×5,5×5,5 мм, которое накапливает контраст и имеет признаки ограничения диффузии. Это не киста и не остатки гематомы — скорее всего, субэпинднома (доброкачественная опухоль, WHO I). Никакого «переобразования в кисту» не произошло, и ждать рассасывания этого образования бессмысленно, поскольку оно имеет собственное кровоснабжение и плотную тканевую структуру. При этом отсутствуют отек мозга, смещение срединных структур, деформация желудочков или инфильтрация окружающей ткани. Все это косвенно говорит в пользу стабильного и малозначимого процесса. Размер образования не менялся с 3 до 6 месяцев, что также снижает вероятность агрессивного роста.
Тактика должна определяться не неврологом, а детским нейрохирургом. На данный момент оперативное вмешательство не показано, но необходимо динамическое наблюдение: контрольная МРТ с контрастом через 3–6 месяцев. Если размер останется стабильным, наблюдение продолжат с ежегодным МР-контролем. При появлении роста или новых симптомов вопрос будет решаться в пользу хирургического удаления.
Таким образом, паниковать не стоит, но и рассчитывать на самопроизвольное исчезновение образования тоже не приходится. Ваше следующее действие: визит к нейрохирургу с полным набором снимков и заключений.
В нашем небольшом городе нет к сожалению нейрохирурга, и наш невролог предположила что возможно не правильно расшифровали МРТ. Вы можете посмотреть снимки?
Да, могу. Оформляйте индивидуальную консультацию.
Простая инструкция: как отправить свои снимки КТ или МРТ врачу
Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования.
Пошаговая инструкция:
1. Скопируйте всё с диска на компьютер.
● Вставьте диск в дисковод компьютера.
● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов.
● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить».
2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»).
● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска.
● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка».
● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки.
3. Загрузите архив в «облако».
● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск.
● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.
● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл.
● Дождитесь окончания загрузки.
4. Отправьте ссылку врачу.
● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке.
● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».
Если возникли трудности:
● Диска нет на руках: Обратитесь в клинику, где вы проходили обследование. По закону, вам обязаны выдать снимки на диске (или другом носителе) вместе с заключением. Можно принести свой чистый CD/DVD диск для записи.
● Нет дисковода или сложно разобраться: Обратитесь в любой сервисный центр, где занимаются ремонтом компьютеров, печатают фото или делают копии. Скажите: «Мне нужно скопировать весь этот медицинский диск на флешку и отправить по интернету». За небольшую плату вам помогут.
Здравствуйте
По данным МРТ окончательно подтвердить, что это именно субэпиндимома нельзя, это лишь наиболее вероятное предположение. Образование небольшое, не вызывает смещения структур мозга, расширения желудочков или признаков гидроцефалии, что является благоприятным признаком. Учитывая перенесенное после рождения внутрижелудочковое кровоизлияние, нельзя исключить, что образование связано с его последствиями. Если ребенок развивается нормально, жалоб нет, а размеры образования остаются стабильными, обычно выбирают тактику динамического наблюдения с контрольным МРТ через несколько месяцев. Срочных показаний к операции по представленному описанию нет, однако дальнейшее наблюдение у специалистов обязательно.
В нашем небольшом городе нет к сожалению нейрохирурга, и наш невролог предположила что возможно не правильно расшифровали МРТ. Вы можете посмотреть снимки?
Здравствуйте. В области тела левого бокового желудочка выявляется обьемное образование, накапливающее контраст. Желудочки мозга не расширены, отток ликвора не нарушен. Смещения срединных структур не выявляется.
По данным описания МРТ можно предположить субэпендимому ( доброкачественную опухоль желудочков мозга), но учитывая ВЖК в анамнезе нельзя исключить изменения после перенесенного кровоизлияния.
Учитывая отсутствие гидроцефалии, нарушения оттока ликвора, смещение срединных структур , в настоящее время показаний к хирургическому лечению нет.
В таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга с данными всех срезов МРТ. Возможна консультация в федеральных центрах , например центр нейрохирургии им Бурденко ( Москва), возможна консультация без ребенка ( на консультацию приезжают родители или другие представители ребенка с диском МРТ и другими мед документами).
Обычно , при стабильном процессе проводится динамические наблюдение с проведением МРТ 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20191 ответ
- 9 Апреля 20229 ответов
- 11 Августа 202212 ответов
- 27 Декабря 20221 ответ