Неприятное ощущение в левом подреберье

Фатима Гаджиева25 Июля

4.0

Терапевт

17 906 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

При таких данных по фото диагностически значимой желтизны склер не отмечается
Минимальный бежевый оттенок у уголков возможен физиологический - из-за строения эпителия

Такие проявления могут быть связаны с функциональными нарушениями - диспепсией и нарушением моторики ЖКТ, метеоризмом.

В таких случаях оптимально:
Дюспаталин Дуо 2 раза в день на 3-4 недели
Постараться строго придерживаться low fodmap диеты - по ней можно найти удобные схемы, она помогает минимизировать метеоризм и дискомфорт

При сохранении симптомов после отпуска на фоне привычного питания в таких случаях оптимально сдать дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР, чтобы исключить избыточный бактериальный рост в кишечнике - при подтверждении СИБР требуется терапия с кишечным антисептиком

Как у вас со стулом дела?

Екатерина Кузьменко27 Июля

3.6

Гастроэнтеролог

1 813 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Евгения.
Я ознакомилась с предоставленными фото, выраженной иктеричности (пожелтения) склер по этим фото нет.

Нередко дискомфорт в подреберьях является следствием накопления избыточного газа в просвете толстой кишки, а именно в его физиологических изгибах, покалывания в левом подреберье могут быть на фоне неправильного распределения газа в области селезёночного изгиба.
Часто избыточного газообразование бывает следствием употребления в пищу некоторых продуктов, особенно некоторые фрукты (яблоки, киви, арбузы, персики, сухофрукты), мед, сахарозаменители в составе продуктов, иногда у взрослых молочные продукты могут усиливать газообразование/ Более подробно можно ознакомиться с диетой, содержащей "вздувающие" углеводы в своем составе (диета low FODMAP), здесь может потребоваться пищевой дневник для исключения продуктов, вызывающих симптомы.

С учетом жалоб может быть рекомендован прием спазмолитиков/пеногасителей (убирающих газообразование), например, Таб.Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки до еды или Капс.Метеоспазмил по 1 капс за 30 минут до еды 3 раза в сутки.

Если симптомы будут сохраняться или часто рецидивировать, то могут быть рекомендованы дообследования для исключения органической патологии:
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. Синдром избыточного бактериального роста это избыточное выделение газа флорой тонкой кишки ,

Айнур Юсубова27 Июля

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

3 753 консультации

Принятый ответ

Евгений , здравствуйте!
По фото, явного пожелтения склер не вижу.
На отдыхе оттенок глаз может визуально меняться из-за освещения, загара кожи.
Покалывание в левом подреберье, дискомфорт в животе и газообразование, чаще могут быть характерны для нарушения нервной регуляции кишечника, то есть функционального расстройства кишечника. Обычно такое может наблюдаться при изменении питания, при нарушении моторики, при синдроме избыточного бактериального роста в кишке(СИБР).
Поэтому для уточнения, рекомендуется сдать:
Кал на кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом ИХА
дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для исключения СИБР.
Для уменьшения симптомы во время дообследования, может быть рекомендован прием Дюспаталина Дуо, либо Метеоспазмила 3 Раза в день, до 4-6 недель.
Будьте здоровы🙏🏼