Что вас беспокоит?
Лечение хеликобактер при анафилаксии на b- лактамные антибиотики
Добрый день! Сейчас планирую пройти эррадикацию hp Бактерию выявили на гастроскопии, чуть меньше года назад. (протокол обследования прикладываю) Но меня останавливает страх приема антибиотиков. В анамнезе у меня была анафилаксия на флемаксин. ( заключение аллерголога прикладываю) Была у нескольких врачей и мне было предложено 2 разные схемы лечения. 1 врач схема: На 14 дней Нексиум 20мг 2 раза Клацид 500 мг 2 раза Метронидозол 500 мг 2 раза Энтерол 1 кап 2 раза Ребагит 100мг 3 раза Де-нол 240мг 2 раза Далее Ребагит 100мг 3 раза весь курс 90 таб месяц Хелинорм 1 кап 2 раза 14 дней. 2 врач схема: На 14 дней Нексиум 20 мг 2 раза Де - нол 120 мг 2 раза Метронидозол 500 мг 3 раза Тетрациклин 500 мг 4 раза Энтерол 1 кап 3 раза Далее Нексиум 20 мг 1 раз 4 недели Де-нол 120мг 2 раза 2 недели Подскажите, пожалуйста, какая схема является более надежной и качественной? На сколько они безопасны для меня, стоит ли идти заранее за рецептом на адреналин, преднизолон, что бы быть готовой к критической ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Виктория.
Понимаю ваши переживания, обычно при аллергических реакциях на пенициллины, первой линией терапии выступает схема с Метронидазолом и Тетрациклином, то есть схема, которую назначил второй врач.
Она может несколько пугать количеством пронимаемых таблеток в течение суток, но эффективность и специфичность лечения у нее высокая.
Подскажите, по результатам моего обследования, вообще мне показана эррадикация?
У вас положительный дыхательный уреазный тест, что говорит о наличии бактерии в желудке, это достоверны метод обследования.
Критических изменений в слизистой желудка нет, есть признаки гастрита, который, с большей степенью вероятности, связан с хеликобактером.
Лечим эту бактерию с целью профилактики развития атрофии, язв желудка и ДПК и других более серьезных изменений слизистой оболочки, в том числе для профилактики развития рака желудка в будущем.
Поэтому при обнаружении хеликобактера практически всем рекомендовано пройти лечение, за редким исключением.
Поняла. Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Виктория, Здравствуйте.
По результатам предоставленных обследований высокоспецифичными методами подтверждена инфекция Н. pylori. Так как данная бактерия может способствовать развитию длительного хронического воспалительного процесса в слизистой желудка, то при подтверждении рекомендуется проведение эрадикационной терапии. В данном случае с учетом аллергической реакции на антибиотики пенициллинового ряда (противопоказан амоксициллин) и диагностированного ЖЭС (нежелателен прием кларитромицина) наиболее безопасной для Вас будет схема 2-ой линии эрадикации на основе Тетрациклина и Метронидазола (в вопросе это вторая схема), остальные препараты в схеме так же назначены корректно.
Спасибо!
Принятый ответ
Скорейшего Вам выздоровления ☺
Принятый ответ
Здравствуйте!
Флемоксин содержит амоксициллин, т.е стандартная четырехкомпонентная эрадикационная терапия в качестве лечения не подходит.
В таких ситуациях лечение начинают со 2й линии, которая включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день за 30 минут до еды 14 дней
тетрациклин 500 мг 4 р в день после еды 14 дней
метронидазол 500 мг 3 р в день после еды 14 дней
Де нол по 2т 2р в день за 40 мин до еды 14 д
Энтерол по 2к 2р в день 14 д
Аллергической реакциии не ожидается.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20232 ответа
- 23 Ноября 20248 ответов
- 26 Января 20258 ответов
- 11 Февраля 20251 ответ