Повышенное потоотделение

Дина Реут25 Июля

4.8

Эндокринолог

4 599 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно представленным данным, наиболее вероятным диагнозом является гипергидроз, усугубляющийся повышенной массой тела, тревожностью и родами. В данной ситуации оптимальным решением представляется сотрудничество с диетологом, самостоятельное снижение массы тела и увеличение физической активности в пределах возможного. Эти меры уже позволят улучшить общее самочувствие. Также рекомендуется консультация дерматолога: в зависимости от локализации гипергидроза возможно назначение местных препаратов или проведение ботулинотерапии, что значительно повысит качество жизни.

Евгений Евстигнеев26 Июля

4.7

Терапевт, Эндокринолог

1 978 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина! Проблема с повышенной потливостью называется гипергидрозом и носит, вероятнее всего, комбинированный характер, обусловленный латентным дефицитом железа, который сам по себе может приводить к повышенной потливости, метаболический синдром, включающий в себя: дислипидемию, стеатоз печени, избыточную массу тела, всё это дополнительно приводит к инсулинорезистентности, которая также приводит к повышенной потливости, также постоянная тревога и дискомфорт из-за данной проблемы.

Из тактики допустимо попробовать, во-первых: восстановить дефицит железа с ежемесячным контролем уровня ферритина (целевой уровень от 55 и выше), во-вторых: подключить колекальциферол (витамин Д) в профилактической дозировке 2000 МЕ/сут, в-третьих: рассмотреть медикаментозную поддержку в борьбе с избыточной массой тела+работа с дерматологами и психотерапевтами+подключение кардиотренировок+проверить анализ крови на пролактин.

Елена Мягкова26 Июля

4.8

Эндокринолог

16 153 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Возможно данное состояние связано с тем, что имеется недостаток железа в организме, необходимо его восполнить до уровня 45, есть вероятность что данное состояние гипергидроза может уйти.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Дополнительно в данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом дерматологом,в данном случае возможно проведение процедуры ботулинотерапии, так же в данном случае рекомендуют проверить уровень витамина б12, витамина б9. Так же составляет важность в данном случае постараться снизить вес.

Анна Нарушева26 Июля

2.8

Эндокринолог

2 424 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации

Дулоксетин главный виновник. Обсудите с неврологом снижение дозы или замену.

Ферритин 14, поднимайте до 70 (увеличьте Сорбифер например до 2 таб/день, посоветуйтесь с врачом).

Вес и стеатоз уберите сахар и хлеб, чтобы снизить инсулин и жар.

Лицои подмышки, например антиперспирант с алюминием 20–30% (Dry Dry) ночью и салфетки с гликопирронием (Формодерм).

Александр Козяев26 Июля

5.0

Эндокринолог

6 725 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Сейчас ваш ИМТ 28, что соответствует избыточной массе тела
Потливость станет однозначно точно меньше, если снизить вес до нормального ИМТ, т.е. примерно до 65 кг

Пользуйтесь антиперспирантами: хлоргидрат алюминия или гексагидрат хлорида алюминия

Витамин Д указан в нг/мл?
Если да, то 30 нг/мл - это норма, хоть и на нижней границе нормы
Принимайте профилактическую дозу витамина Д3 - 2.000МЕ в день или 14.000МЕ 1 раз в неделю

Продолжайте прием сорбифера до нормализации ферритина (норма более 45)